鞘膜积液的治疗
鞘膜积液的治疗，仁爱专家指出鞘膜积液是常见的阴囊疾病，其治疗方法通常用的有三种：保守疗法、穿刺疗法、手术疗法。选择什么方法更有效和安全，应根据病 人年龄、积液量多少、症状轻重、有无并发症及病因分类而定。
云南仁爱医院男科专家介绍说，鞘膜积液的治疗方法通常就是以下三种：
【保守疗法】
周岁以内的鞘膜积液常能自行吸收，除严重感染或伴有其它病变者不需治疗。原发性鞘膜积液病程短，积液量少，囊内张力低，无明显症 状， 无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。外伤性积液或急性炎症性积液，以治疗原发病为主，局部可用热敷、理疗等促进吸收。不能吸收者 再作 后期处理。
【穿刺注射疗法】
可通过药物刺激使鞘膜脏层和壁层粘连而闭塞鞘膜腔或抑制鞘膜过度渗出，达到治疗的目的。常用的药物有：95%乙醇、5%鱼肝油酸钠 、四 环素等。
适应证：①原发性鞘膜积液、积液量较少，囊壁薄者;②炎症性鞘膜积液近一年内无发作史者;③丝虫病性鞘膜积液;④年老，体弱不能 耐受手术或不愿意接收手术者。交通型、疝型鞘膜积液，肿瘤、结核引起的鞘膜积液及鞘膜血肿为禁忌证。
穿刺注射疗法可每隔1-2周注射一次，方法简单，以痛苦小和费用少为其优点;复发率较高(约6.1%～25%)为主要缺点，且有发热、药 物过敏、局部红肿、急性精索炎及睾丸炎等并发症。注射前一定要明确积液原因、严格无菌操作，注射后严密观察。
【手术治疗】
为鞘膜积液的根治疗法。适用于各种类型的鞘膜积液，治愈率达99%。术中可在直视检查鞘膜及阴(阴)囊内器官，必要时做快速组织学 检查 。
交通性鞘膜积液：手术方法和腹股沟钭疝手术相似。除切除鞘膜外，须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟通的鞘状突管，并做高位悬吊。
鞘膜部分切除术：适用于较小的精索鞘膜积液，中老年较大的鞘膜积液及鞘膜周围粘连严重不易大面积分离的病人。切除囊肿前壁鞘膜后 ，将鞘膜切开缘与内膜层致密缝合，以防出血和粘连复发。
鞘膜翻转术：为最常用的手术方法。对较大的鞘膜积液将大部分鞘膜切除后，翻转至睾丸和精索的后方，鞘膜浆膜面朝外予以缝合。缝合 精索部鞘膜时不能过紧，以免阻碍血液循环发生睾丸萎缩。
鞘膜切除术：亦为常用，适用于精索鞘膜积液。手术将积液部鞘膜仔细与精索分离，完整切除。手术治疗效果肯定，并发症低。
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