新生儿黄疸怎么办?

什么是儿童黄疸?

黄疸归因于血中“胆红素”积聚过多，导致皮肤及黏膜的颜色变得偏黄

新生儿黄疸的症状

新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同，新生儿黄疸的症状也有所不同。

1.生理性新生儿黄疸症状表现为：

新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

2.病理性黄疸症状表现为：

小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。

病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

以上就是新生儿黄疸症状的介绍，要注意的是在新生儿出现黄疸时，家长可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时，应及时将患儿送往医院治疗，防止核黄疸的发生，避免影响小儿的智力发育。

为什么会出现新生儿黄疸?

1.生理性黄疸：新生儿的生理性黄疸十分普遍，有统计指出，足月婴孩的黄疸发生率高达50%，一般生理性黄疸出现的时间只限于出生后的第2至第4天之间，胆红素的浓度与上升幅度亦不会超出一定范围。

2.病理性黄疸：任何于出生后24小时内出现的黄疸都是不正常的，病因包括母婴血型不合所造成的溶血(例如母亲为O型血，婴儿为A或B型)、红血球结构或酵素的异常、感染疾病等。若黄疸于出生后(7至10天内)持续不退，医生更需要考虑其他的可能性，例如甲状腺功能低下、胆道闭锁、先天性代谢疾病(如半乳糖血症)等。

3.母乳黄疸：原来哺乳也有可能产生新生儿黄疸的，不过多数并不会导致胆红素的过多积聚，对婴儿亦不会产生问题。母乳黄疸通常会于第4天后逐渐出现，约持续1至2周，不过医生在作出此诊断前，必需先排除其他疾病的可能性。

4.核黄疸：核黄疸本身并不是黄疸的一种，而是由于血中的胆红素积聚至极高浓度，对新生儿造成的可能影响;严重时更会导致永久性的残障如大脑麻痹、失聪、智障等。

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新生儿黄疸对宝贝会有什么危害?

早期新生儿轻度黄疸不会有严重后果, 但重度黄疸在早期新生儿可引起胆红素脑病(核黄疸), 核黄疸不仅危及生命, 幸存者可因神经系统受损终生致残。近年来多中心研究表明: 中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害, 脑干听觉诱发电位异常。因此应该对黄疸患儿早期进行胆红素水平动态监测及脑干听觉诱发电位检测。此外，有黄疸的新生儿血糖也低于正常儿血糖水平。

新生儿黄疸的诊断方式

血液化验：如血球计数、肝功能测试等。

血型相容性测试：包括母婴血型检定、

代谢性疾病检查：例如甲状腺功能测试、半乳糖血症检定等。

感染疾病的检查：如有需要，医生可能会收集婴儿的体液(血、尿等)作微生物学的分析。

腹部超音波：与成年病人一般，超音波亦可有助于观察BB体内排放胆汁的通路是否出现阻塞。

核子医学检查：有助于观察胆管阻塞的情形。

出现新生儿黄疸怎么办?

1.足月婴儿的生理性黄疸大多不需治疗。

2.替换性输血：即所谓的“换血”，当婴儿血中胆红素的浓度超越一定水平，换血是防止核黄疸最有效的方法。

3.照光治疗：若婴儿的胆红素浓度偏高，但未到达需换血的标准时，将婴儿暴露于蓝或白光下(在医院内进行)，可增加胆红素的排泄。

4.母乳黄疸：一般不需治疗，有时则可能需要照光或短期的(24小时)暂停授乳。

5.其他的治疗方式(如胆管手术)，就要视乎黄疸的成因了。

新生儿黄疸预防护理

(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊厥不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

(7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

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1.黄疸护理

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