新生儿呼吸道疾病日常护理

一、 上呼吸道感染

上呼吸道感染主要指鼻、咽部等上呼吸道黏膜的急性炎症，90%是由病毒引起，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃体炎等，是婴幼儿的常见病、多发病。婴幼儿出生6个月后随着母体获得的抗体的逐渐减少，患“上感”的机会开始增加。 时间： 一年四季均可发病，但冬季、晚秋和早春季节更多发。 此病发病率较高，还往往起病急骤，病情进展迅速，而且易出现并发症。 并发症： 如感染蔓延到邻近器官可引发中耳炎、支气管炎、肺炎; 感染通过血液循环播散，引起败血症、脓胸、脑膜炎; 感染的毒素及变态反应，可发生风湿热、心肌炎、急性肾炎。

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上呼吸道感染尽管不是一个严重的疾病，但却是万病之源。因此，要积极预防、积极治疗，并做好病儿的家庭精心护理。

(1) 婴幼儿感冒有发热咳嗽时，应以服用清热解毒、止咳化痰的重要为主，如果合并了 细菌感染，可以在医生指导下服用抗生素。吃药后高烧不退，可采取物理降温得方法，用冷毛巾冷敷颈部两侧、大腿根部、双腋窝部，或用温水洗澡，头枕凉水袋或冰水袋等。护理中还要注意观察婴幼儿的精神、面色、呼吸次数和体温变化。

(2) 休息环境要安静、舒适，注意保持室内空气新鲜，开窗通风上下午各一次，每次15 分钟，避免对流风。适度和温度应适宜，防止过热和过分干燥，这有利于炎症得小腿，减少继发性感染。

(3) 让婴幼儿减少活动，注意休息。发热时应卧床休息，多饮开水，将痰稀释，加速排泄。

(4) 保持鼻咽部通畅，即时清除分泌物。保持鼻孔周围皮肤清洁，用油类涂抹翼部的黏 膜及鼻下皮肤，以减少分泌物的刺激。

(5) 保持口腔清洁，防止口腔炎、溃疡的发生。每天用生理盐水漱口1-2次，经常喂些 温开水，以清洁口腔。克服鼻塞或用口呼吸引起的口腔黏膜干燥，必要时口唇可涂点香油或防裂油。咽痛可用锡类散或西瓜霜含片。

(6) 饮食以流质、半流质为好，如果用奶瓶吃奶易呛咳，可以用小勺或滴管喂。婴幼儿 食欲不好或呕吐，可以适当增加喂奶的次数，每次量少一点。同时增加一点果汁和蔬菜汁的喂食，果汁和蔬菜汁包含维生素和矿物质，对疾病恢复有好处。

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二、气管炎、支气管炎

如果感冒，即急性上呼吸道感染(鼻和咽部的炎症)未得到控制，炎症向下蔓延则可发展为急性气管炎、支气管炎、甚至肺炎。所以，支气管炎也常为肺炎的早期表现。

当婴幼儿感冒发热治疗不愈而又出现了咳嗽时，要警惕是否发生了气管炎。起初为刺激性干咳，以后随着病变的发展，支气管内分泌物增多转为带有痰咳声的咳嗽。年龄大些的能咳出黄色脓性痰，但年龄较小的婴幼儿不会把痰咳出来，常常咽下而不易观察到。也有的患儿表现为忽然出现较多较深的咳嗽，痛苦不堪，或伴有呼吸急促、食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。 如果婴幼儿虚胖，发烧咳嗽后出现了哮喘性呼吸困难，即呼吸增快，有哮喘声，鼻翼随呼吸而扇动，吸气时肋间隙加深，那么可能的了哮喘性支气管炎。

三、肺炎 婴幼儿发热、咳嗽、气急和口唇紫绀，应考虑可能患轻度肺炎，除了积极配合医生的治疗外，精心护理也至关重要。

(1) 居室要保持安静，以利于婴幼儿充分休息。良好的休息可以减少患儿体内能量的消 耗，保护心肺功能和减少并发症的发生。

(2) 让婴幼儿枕高一点的枕头或半卧位姿势，经常翻身拍背或改变体位有利于减轻患儿 肺部淤血，且易咳出痰。恢复期可适当参加户外活动，以促进肺部炎症的吸收。 (3) 营养与喂养。患儿因病程中发热等消耗增加，消化功能受到影响，所以应多吃易消 化而富有营养的食品，保证足够的营养供给。如果出现呼吸困难，边吃边喘，可少量多餐，不要让食物呛入气管。咳嗽时应暂停喂食，以免引起窒息，同时应多喝水，有助于痰液稀释。

(4) 护理期间要密切观察病情的变化，患儿出现气急、口唇青紫等异常表现应及时送医 院作进一步治疗。

四、哮喘

哮喘是一种慢性呼吸道疾病，极易反复发作，反复咳嗽和喘息一般在3次/年以上。多数患儿有湿疹、过敏性鼻炎和食物(药物)过敏史及家族史。患儿出现呼吸性困难及哮鸣音，夜间严重时不能平卧，需要长期护理和治疗。 哮喘婴幼儿的家庭护理应注意以下几点：

(1) 室内应保持合适的温度，冬季以18—20度为好;

(2) 家长应填写观察记录，分析引起哮喘的过敏源;

(3) 忌养小动物，以避免空气污浊和发生感染过敏等。忌绒毛玩具、地毯、草席等，防 止螨虫寄生。

(4) 避免室内吸烟和喷杀剂;

(5) 尽量避免食用海鲜等容易过敏的食物;

(6) 应限制患儿的运动量，避免多度劳累诱发哮喘;

(7) 对经常反复发作哮喘的患儿，家庭应备有相关药物;

(8) 学会熟练使用喷雾吸入器、风速仪，以及填写观察记录。 重度发作的哮喘，应立即送医院治疗。哮喘反复发作的，应配合医生做好长期治疗计划并执行。

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