新生儿口腔要怎么护理?

由于新生儿的口腔粘膜比较柔嫩，而且血管较多复杂，加上唾液腺发育尚不完善，所以粘膜易发生干燥，若是家长护理不当，很容易导致新生儿患上口腔疾病，甚至有可能诱发更大的危害。下面由仁爱产科医院谈新生儿口腔护理的要点。

新生儿口腔护理的四大要点：

1、勤喂温开水

不管家长是哺乳喂养还是人工喂养，通常给宝宝喂完奶后或在喂奶过程中，都要养成给宝宝喂开水的习惯;当宝宝生病发烧、感染时，家长朋友更要勤喂温开水，这样有效去除宝宝口中的奶渣，从而进一步防止口腔中细菌发酵产生的异味，更有利于防止便秘的发生。

2、注意乳头和奶具的卫生

对新生儿来说，喂母乳的妈妈要严格保持乳头的卫生，而人工喂养的亦要保证奶具的定期消毒与卫生。因而，新妈妈在喂奶前最好用肥皂清洗双手和乳头，再把消毒过的毛巾擦拭乳头;而人工喂养的奶瓶及滴管都要经过高温消毒后才能给宝宝使用。此外，家长不要过于亲吻宝宝的嘴，以免把大人口中的致病菌带入宝宝口中，从而易引发口腔疾病。

3、不要让宝宝含着奶嘴入睡

据了解，有很多宝宝喜欢含着奶嘴入睡，而部分家长为了安抚哭闹宝宝，也会把奶嘴放入宝宝口中让其含着入睡，其实这些做法很容易引起宝宝奶瓶龋的。另外，若让宝宝含着空奶嘴入睡，很容易限制宝宝口腔内正常的唾液分泌，对宝宝日后牙齿的生长有很大影响。

4、不需要频繁清洗

新生宝宝的口腔不需要特别频繁清洗，因为宝宝还没长牙，而且唾液可以起到天然的口腔清洗作用。

初生宝宝清洁口腔的步骤

1、预备纱布，棉花或手帕及一杯白开水

2、家长彻底清洁双手

3、用纱布，棉花或手帕裹着手指，沾些白开水

4、然后轻轻放入宝宝口中，贴着牙肉从上至下绕一个圈来抹干净

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新生儿常见口腔疾病

1. 鹅口疮

由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。此病与新生儿出生时产道感染或乳具感染有关，此外菌群失调也是一个重要的原因(如长期滥用抗菌素)。其表现主要是在孩子的口腔粘膜上出现白色乳凝块样物,可有一处或多处同时发病。 这些白膜可以发生在口腔内的任何部位，常见于上下唇内侧,颊粘膜、舌面、牙龈、软硬腭上,有时也能波及到咽部。开始为乳白色点状或小片状,逐渐融合成大片乳白色膜,略微凸起,周边不红。不易擦去，若强行擦拭后局部潮红，可有溢血。一般无全身症状，重者可出现食欲低下、拒奶、哭闹不安、低热、呼吸困难等。

护理要点：

(1)一般用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔，每日2～3次。

(2)面积较大时，可用制霉菌素10万u加水1～2ml涂患处，一天3次，一般3～4天即可治愈。

(3)孩子生病时应正规使用抗菌素以减少本病的发生。

(4)对于白膜蔓延到喉头、气管、食管乃至血液的严重病儿必须及时送医院治疗。

2. 疱疹性口炎

是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易罹患。起病时可有38℃～40℃的发热，1～2天后口腔粘膜上出现小水疱，可为单个，也可成簇。小水疱破溃后形成很浅的溃疡，上面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕。患儿常有局部疼痛伴流涎，烦躁哭闹、拒食吐奶等表现。本病终年可以发生，冬春季为流行高峰，具传染性，可在托幼机构群体发病。若不经治疗，经过l～2周会自愈，但容易复发，反复发作者通常与微量元素锌的缺乏有关。

护理要点：

(1)急性期多为对症处理，如退热、镇静，局部可用疱疹净(研细涂之)或中药锡类散。

(2)保持口腔清洁，勤喂水，饮食以流质或半流质为宜，以减少刺激。

(3)应补充微量元素锌，可起到预防复发的作用。

3.细菌性口炎

它多于急性感染、长期腹泻等抵抗力降低、口腔不洁情况下发病。可发生于口腔粘膜各处，以舌、唇内、颊粘膜多见。初起为粘膜充血水肿，然后出现大小不等的糜烂或溃疡，上面覆盖厚厚的灰白色假膜，易于擦去，擦拭后创面可见出血。全身反应与感染的严重程度有关。

护理要点：

(1)如感染严重、症状明显、口炎范围大时，应尽早就医给予抗生素静滴或肌注。 　　(2)局部可涂金霉素甘油、中药养阴生肌散、以及2%利多卡因止痛。

(3)加强口腔护理及对症治疗。

新生儿口腔护理误区

误区1：画蛇添足

很多妈妈会用新纱布蘸水给宝宝擦拭口腔黏膜，以为这样就可以达到清洁口腔的目的。

专家指导：新生儿的口腔黏膜非常细嫩，稍不留意，纱布就会损伤宝宝稚嫩的口腔黏膜，而且是肉眼看不到的损伤。细菌、霉菌随着侵入繁殖，引起霉菌性口腔炎，俗称“雪口”，霉菌在受损的黏膜上繁殖生长，出现一片片的白斑，又称为“鹅口疮”。

正确做法：

宝宝睡醒后，先让他喝些温开水，起到滋润和清洁口腔的作用。如果宝宝吃奶后睡着了，难以喂水，妈妈可用消毒棉签沾水，轻轻地给宝宝口腔清理一下。

误区2：自找麻烦

细心的妈妈，经常会观察宝宝的口腔，生怕有异常情况没有及时发现。很多新手妈妈并不知道，口腔中的“马牙”及“螳螂嘴”都是正常的生理现象，如果听从别人的经验之谈，用尽各种方法去除异常情况，结果反而给宝宝增添了痛苦。

新生儿口腔护理的注意的事项

1、整个新生儿期，应勤喂宝宝温开水，以清洗口腔。每次吃完奶，都要养成喝水的习惯，尤其是宝宝发烧、感冒时，更应勤喂温开水。

2、人工喂养的宝宝，如果吸奶速度较慢或者吃吃停停时，妈妈不能用橡皮奶头去顶宝宝的口腔黏膜，催促宝宝吸吮，这样频繁操作，容易损伤宝宝的口腔黏膜。

3、保持奶头、奶具的卫生。母乳喂养的宝宝，妈妈保持乳头的清洁很重要，每次哺乳前，应用肥皂清洗双手和乳头，擦试乳头的毛巾要先用热水消毒。

4、冲调的奶粉温度要适当，喂之前先在手臂上试一下温度。如果奶温较高，很容易烫伤宝宝的口腔黏膜。

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