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孕期感染上性病,还能把孩子生下来吗?

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2018年01月15日

  怀孕最希望的事情就是什么事情都没有,顺利的度过十个月,可是不是所有人都那么幸运的,有时候在孕期你会遇到各种各样的麻烦,比如并发症,妇科疾病,性病等等。如果是并发症和妇科疾病我们可以及时的处理,但如果是性病也能治疗好,生下孩子吗?

孕期感染上性病,还能把孩子生下来吗?

  尖锐湿疣

  生殖器的尖锐湿疣是由感染人乳头瘤病毒(HPV)引起的,主要是低危亚型HPV导致鳞状上皮良性疣状增生病变。

  尖锐湿疣主要通过性接触传播,HPV从感染到发病需要一定的时间,发病前往往没有任何症状。近几年,妊娠合并尖锐湿疣的患者越来越常见,因为孕期免疫力下降,激素水平增高,孕期外阴充血、水肿、分泌物增多,有利于HPV的复制和疣体的生长。所以,不少准妈妈在孕期才出现尖锐湿疣。

  Question1如果在怀孕初期或者中期发现自己患有尖锐湿疣,宝宝还能要吗?

  可以。

  人们对于疾病的认识永远都在进步,以前我们认为在早孕及中孕期感染HPV不会对胎儿造成影响,但是近几年研究发现,整个孕期都有可能发生HPV的母婴垂直传播。这种感染究竟能否引起胎儿畸形、胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内,尚无定论。例如儿童喉乳头瘤,虽然多由HPV6、11型感染所致,但与母亲孕期HPV的感染状态无明确关联。

  所以,不建议大家仅仅因为尖锐湿疣就惶恐得打掉宝宝。我们在孕期需要做的是每天清洗外阴,保持干燥,可以每周使用1次三氯醋酸,以达到抑制疣体生长和治疗的目的。

  梅毒

  梅毒是一种人类独有的性传播疾病。妊娠梅毒是指在妊娠期发现梅毒螺旋体感染,不仅会危害孕妇健康,还会导致早产、流产、胎死宫内、先天性梅毒等不良结局。

  梅毒感染早期往往没有任何症状。前段时间接诊了一个黄体破裂的小姑娘,术前化验显示梅毒抗体阳性。手术过程中,本君就想:这姑娘本以为只是简单的黄体破裂手术,一觉醒来却发现可能感染了梅毒,以后的人生都留下了烙印,实在是可惜。

  Question2孕期才发现自己患有梅毒,宝宝还能要吗?

  可以,但要规范治疗,定期复查。

  在孕期前4个月,胎盘绒毛细胞滋养层像一个屏障,梅毒螺旋体不容易透过它,注意,是「不容易」,也就是说早孕期仍有胎儿感染梅毒的可能。万幸的是我们有青霉素,早发现、早诊断和早治疗能很大程度降低先天梅毒的发生。目前,推荐在早孕期和晚孕期治疗2个疗程,经过规范的治疗能够明显降低准妈妈以及宝宝发生不良结局的风险。因此,并不是孕期一发现梅毒,宝宝就一定不能要。如果孕期发现感染了梅毒,一定要尽快前往医院,以免错过最佳治疗时机。

  当然,也不是说通过治疗,宝宝就一定不会感染先天梅毒。如果非常担心,可以自行选择放弃妊娠,治疗后再备孕。

  艾滋病

  随着性开放程度越来越高,我国艾滋病的感染率也逐年攀升,儿童感染艾滋病最常见的方式就是母婴垂直传播,其中最主要的是宫内感染。

  Question3孕期才发现感染了艾滋病,宝宝还能要吗?

  可以,但一定要接受规范的母婴阻断治疗。

  有研究指出,若感染艾滋病的孕产妇不加干预,其胎儿的感染率高达20%~30%;如果进行正规的高效抗逆转录病毒治疗,感染率可以降至2%~5%。

  所以,如果怀孕后得知自己感染了艾滋病,也不一定要终止妊娠。随着医疗水平的进步以及对艾滋病干预措施和干预效果的不断改善,也有感染艾滋病的孕妇选择继续妊娠。当然,还是那个观点,如果担心宝宝被感染,那么请尽早选择终止妊娠,并在以后的生活中避免意外怀孕。

  淋病

  最早接触「淋病」这个词,还是年轻时深入了解街头文化,从电线杆上学来的。那时候不会使用网络,以为「淋」病是洗澡洗出来的。不过,淋病确实和「洗澡」有着密不可分的关系,80%以上的淋病由男性感染后通过性活动传染给女性。

  妊娠期感染淋病危害大大滴,包括尿频、尿急、尿脓,引起逆行感染后容易引发胎膜早破、羊膜腔内感染,严重的可能诱发菌血症(细菌入血)、脓毒血症、败血症等,造成胎儿流产、早产,以及新生儿淋菌性结膜炎、咽炎、急性淋病等严重并发症。

  Question4孕期感染了淋病,宝宝还能要吗?

  都放在梅毒和艾滋后面才讲,你们说能还是不能?

  如果孕期突然发现自己感染了淋病,除了暴打某些人以外,并不一定急于终止妊娠,可以选择及时就医、正规治疗、定期复查和随时评估。目前,临床上常用头孢类抗生素治疗,效果比较好,能够显著降低母婴不良结局的发生率。如果出现疗效欠佳,母亲的生命安全受到威胁,还是需要理智选择,尽快终止妊娠。

  衣原体、支原体感染

  如果孕期感染沙眼衣原体,可能引起流产、早产、胎膜早破及低体重儿,也可能导致新生儿结膜受到侵犯,造成鼻咽部、直肠、阴道感染,新生儿肺炎等。

  Question5孕期感染了衣原体,宝宝还能要吗?

  能。

  虽然衣原体感染可能导致上述严重的并发症和母婴不良结局,但是通过孕期积极、规范的治疗,能够明显减少这些并发症,降低母婴垂直传播。

  再说说支原体感染。过去有研究报道指出,孕期感染支原体可能导致自然流产、胎死宫内、低体重儿等。但是,临床最新观点认为,孕期单纯的支原体感染,不伴有其他微生物感染时,对于妊娠结局没有影响,不需要治疗。

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