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大排畸不是万能的,这些畸形查不出来!

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2017年07月06日

  每位孕妈妈都期望孕育一个健康、发育正常、聪明、可爱的孩子。但总有一少部分人会面临胎儿畸形的困扰。在总的人群中,大结构畸形的发生率为3%~5%。早期诊断胎儿畸形,可减少对孕妇及家庭的心理和生理上的创伤。

大排畸不是万能的,这些畸形查不出来!

  超声影像学检查由于其不痛和没创伤的优点及三维、四维超声技术的发展,为胎儿畸形的诊断提供了良好的支持。大多会在孕期血液检查进行初步评估后,选择性进行孕中期的超声排畸检查,也就是俗称的大排畸筛查。

  产前进行胎儿异常的诊断有许多优点,它可以引发其他检查来明确诊断和预后,改变妊娠处理(例如终止妊娠、宫内治疗、提早终止妊娠、转诊等),使孕妈妈做好不良妊娠结局的准备,使医生警惕可能发生的畸形。

  大排畸只能查胎儿结构的异常。染色体异常、功能异常要借助羊水穿刺等手段。至于胎儿的智力、听力、视力缺陷,以目前人类智商,还做不到产前筛查查出。而且大排畸的检出率不是百分百的,无脑儿检出率是87%,脑膨出的检出率是77%;严重的先天性心脏病检出率不到60%。

  超声筛查由于受到胎儿孕周、体位、羊水量、孕妇腹壁厚度、超声设备及检查者的经验等影响因素的限制,有些结构不能被完全清楚地显示,而且某些胎儿畸形的超声表现随孕周增大而变化,因而超声诊断的准确性受到影响,胎儿畸形检出率不能达到100%。

  B超大排畸是对胎宝宝头部、脸部、躯干、骨骼等方面进行全面的检查,所以需要胎宝宝尽量是活动的状态,这样能便于检查,但有时候胎宝宝并不配合,要么趴着不动,要么就不停地吃着大拇指,看不到嘴唇……很多孕妈妈因为胎宝宝的不配合,需要反复做B超。一般胎宝宝睡着的时候孕妈妈可以动一动,轻拍肚子叫醒宝宝,或者做一些安全的小运动,实在不行也可以吃点东西将胎宝宝弄醒。

  大排畸还有一个局限性就是它是在孕中查的,查完后怀孕还得要继续。即便当时没查出问题来,后面也可能发展成问题;即便当时查出问题来,后面可能情况好转,到孩子出生的时候就没这个问题了(是不是特有绕口令的赶脚)。曾经有人在24周做大排畸正常,32周产检的时候发现孩子小一个多月,再一查发现有左心室发育不良综合征,无奈引产。

  超声结果当时会有报告,报告单上面会有很多的数据、各个部位的结论。因为每个人检查时孕周不尽相同,不同宫内胎儿发育也不会完全相同,不能看自己的报告上数字与别人不同就紧张。建议把报告拿给产前诊断的医生咨询,专业的产前诊断医生会给您一个详细的解释。当报告有异常时,专业的医生会给出下一步建议,如复查、引产、观察等。

  专家提醒:对于大排畸数据,不要参考网络上关于如何看数据的建议,一般检查的当天就能拿到大排畸数据,拿到单子后直接给你的产检医生看一下是比较保险的。

  准妈妈要知道,所有的医疗检查手段都是辅助,主要还是靠自己。怀孕期间保持好心情,烟酒不沾,饮食均衡,适当运动,健康护理,坚持良好的生活习惯。这些才是宝宝能健康出生比较根本的保障。怀胎十月能坚持做到的,就是伟大的妈妈。

 

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