昆明产检去哪家医院好？怀孕了一共要做多少次产检?

　     　昆明产检去哪家医院好？怀孕了一共要做多少次产检?孕期检查又称产前检查，是指从确诊妊娠开始至分娩前的整个时期，对孕妇和胎儿进行健康检查以及对孕妇进行心理上的指导。那么一共要做多少次产检呢?

　　首次孕检6～13+6 周

　　常规保健：血压，体重，妇科检查。

　　必查项目：

　　血常规、尿常规：不需要每次产检时都复查，但妊娠期高血压疾病或贫血孕妇需要定期复查。

　　血型 (ABO 和 Rh 分型)、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体、艾滋病病毒 (HIV)筛查。

　　宫颈细胞学检查：适用于孕前一年内未查者。

　　心电图检查。

　　B 型超声。

　　备查项目：

　　丙肝病毒筛查。

　　抗 D 滴度检查：血型为 Rh 阴性，才需要做这个。

　　75 克糖耐量筛查(OGTT)：针对高危孕妇，或有疑似糖尿病症状者。

　　地中海贫血筛查：遗传性疾病，好发于中国南方如广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地，所以这些地区的孕妇需要在早孕期进行筛查。

　　甲状腺功能检测：妊娠期甲状腺功能异常不但影响胎儿神经系统的发育，也会增加流产和死胎的风险。如既往有不明流产史、生育过智能发育异常儿、曾有过甲状腺疾病史、贫血、1 型糖尿病的孕妇，应于孕前或早孕期应进行检查。

　　血清铁蛋白：轻度贫血的准妈妈，应该查这个。

　　结核菌素试验：这项检查针对高危孕妇，如结核病高发区、居住条件差、HIV 感染、药瘾者。

　　宫颈分泌物检测：淋球菌和沙眼衣原体，适用于高危孕妇或有症状者。

　　细菌性阴道病 (BV)检测：有过早产的准妈妈，需要查这个。

　　胎儿染色体异常的早孕期母体血清学筛查：血清学检查指标包括经人绒毛膜促性腺激素(hCG)和妊娠相关蛋白 A(PAPP-A)。

　　妊娠 10～12 周绒毛活检：适用于上一项检测异常的准妈妈，可以尽早发现胎儿染色体畸形，及时终止妊娠。

　　妊娠 11～13 周末超声检测胎儿颈后透明层厚度(NT)：用于筛查唐氏综合征。

　　第 2 次检查14～19+6 周

　　常规保健：血压，体重，腹围，宫底高度，胎心。

　　必查项目：

　　胎儿染色体异常的中孕期母体血清学筛查。

　　通过检测甲胎蛋白(AFP)、hCG、游离雌三醇(E3)，结合孕妇年龄及孕周，计算出染色体异常的风险度。如为高风险，需进行羊膜腔穿刺。

　　备查项目：

　　羊膜腔穿刺检查胎儿染色体。

　　16～23 周进行，通过采集羊水中的胎儿细胞直接检查胎儿染色体有否异常，是染色体异常的确诊检查手段。

　　该检查是一种有创检查，不属于常规检查，只针对 35 岁以上、唐氏筛查高风险或者既往生过染色体异常儿的孕妇，需要有经验的医师在 B 超的辅助下进行穿刺，流产的风险率 < 1%。

　　无创 DNA 产前检测技术。

　　是采集母体外周血检测其中的胎儿 DNA，相对于绒毛活检、羊膜腔穿刺等有创检查较安全，可以进行 21-三体、18-三体、13-三体和性染色体异常的检测，检查时间为孕12～24 周。

　　该检查是相对较安全的检查，但筛查疾病谱窄，不能代替羊膜腔穿刺，35 岁以上，唐筛高危以及生育过三体患儿的人群还是建议慎重选择羊水穿刺。

　　第 3 次检查20～23+6 周

　　常规保健：血压，体重，腹围，宫底高度，胎心。

　　必查项目：

　　血常规，尿常规。

　　胎儿系统 B 超筛查。

　　18～24 周，最好不超过 28 周。

　　通过 B 超对胎儿的各器官进行系统筛查，发现胎儿的严重致死性发育畸形，如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重内脏外翻、致死性软骨发育不良、大动脉转位等严重先天性心脏病等疾病。

　　胎儿畸形的产前超声检出率约 50～70%，还有不少畸形无法通过超声检查确诊。备查项目

　　B 型超声测量宫颈长度，有早产风险的准妈妈，需要接受这个检查。

　　第 4 次检查24～28 周

　　常规保健：血压，体重，腹围，宫底高度，胎心。

　　必查项目：75 克糖耐量筛查(OGTT)。

　　备查项目：

　　抗 D 滴度检查。

　　针对血型为 Rh 阴性者。

　　宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测。

　　这项检查同超声检查评估宫颈综合分析，可以估计孕妇发生早产的风险和时机，有过早产史或可能发生早产的孕妇是高危人群。

　　第 5 次检查30～32 周

　　常规保健：血压，体重，腹围，宫底高度，胎心，胎方位。

　　必查项目：

　　血常规、尿常规。

　　产科 B 超检查。备查项目：

　　B 超测量宫颈长度或 fFN 检测：有早产风险者。

　　第 6 次检查32～36 周

　　常规保健：血压，体重，腹围，宫底高度，胎心，胎方位。

　　必查项目：尿常规。

　　备查项目：

　　B 族链球菌(GBS)筛查。

　　国外数据显示 GBS 诱发早产率可高达 60%，建议所有孕妇在孕 35～37 周时进行 GBS 筛查。

　　国内目前还未开展普测，但是对于早产高危孕妇，建议必需检测。

　　肝功能、血清胆汁酸检测：34 周前，针对怀疑妊娠肝内胆汁淤积症者。

　　无应激试验(NST)：通过胎心监护仪可观察 34 周后胎儿在没有宫缩和其他外界刺激的情况下胎心的变化。

　　心电图复查：针对高危者。

　　哪些产检需要空腹?

　　血液、血糖测试要空腹。

　　在涉及肝功等检查时，需空腹抽血，若进餐的话，血液中的营养成分会增加，这样会影响检查结果，无法获得正确的数值。要注意的是在检查的前一天晚上9点之后就不可以在进食了。

　　妊娠糖尿病筛查同样需要空腹进行。就是在除有血液和肝功能检查的孕检外，24周妊娠糖尿病筛查和血常规检查前也需要空腹。

　　哪些产检需要憋尿?

　　孕12周内B超检查要憋尿。

　　怀孕早期子宫不足够大，所以需要憋足尿，充盈的膀胱会帮助B超医生透过膀胱观察到其后面的子宫、附件、卵泡、孕囊等的情况。如果膀胱不充盈时就做超声检查，会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠，引起误诊、漏诊。

　　需要注意的是，12周以后的B超就不需要憋尿了。