哪些人要做糖筛检查？出现糖筛高危该怎么应对？

　　前面已经说了，糖筛是查孕妇有无妊娠糖尿病，那么具体是通过什么来得出这个结论的了?答案就是通过血糖来检测。因为在怀孕期间，由于饮食、身体上的变化，容易导致糖的代谢发生异常，可是一些孕妇病没有什么症状，所以以为没有任何问题。可是产科专家建议，在孕期糖筛是有必要做的。那么哪些人更加要做糖筛检查，糖筛的正常范围是多少，以及出现糖筛高危该怎么应对?

　　易患妊娠糖尿病的高危人群有：

　　1、家族成员有糖尿病史的孕妇;

　　2、曾有胎儿先天畸形、胎死腹中、巨婴、难产病史的孕妇;

　　3、产检出现尿糖、肥胖、体重增加过多等的孕妇。

　　如有孕妇有上述情况，建议要做糖筛检查。

　　糖筛应对措施有哪些?若孕妇糖筛后确诊患妊娠糖尿病，则在饮食和生活护理上需注意：

　　一、生活护理

　　严密监测糖尿病孕妇的血糖、血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，一旦出现异常需及时就医治疗。

　　二、饮食安排

　　糖尿病孕妇的在糖尿病饮食的同时要增加营养物质满足胎儿生长发育的需要：

　　1、增加维生素的摄入：

　　增加维生素D的摄入，多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物，维生素B、C等需要量仅轻微增加，且在许多食物中有相当大的含量，因而一般不会缺乏，没必要特别供应。

　　2、增加蛋白质的摄入：

　　妊娠时蛋白质量一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。多食用动物蛋白质如牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。

　　3、增加微量元素的摄入：

　　糖尿病孕妇应多吃一些含铁高的食物，因为铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母亲时，在不能及时得到足够的铁补充时，能自身造血用。

　　4、适当限制糖的摄入量：

　　限制五谷、根茎及豆类主食的摄入量，多吃草莓、菠萝和猕猴桃等含有较高的可溶性纤维、维生素和矿物质的水果，香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高的水果不宜多吃。绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。

　　三、药物治疗

　　应用胰岛素治疗：疾病早期和症状较轻的患者，通过饮食可以将血糖控制在正常水平。如果不能控制，在控制饮食的基础上胰岛素治疗，患者应遵医嘱定期抽血，监测血糖水平，根据血糖结果随时调整胰岛素的用量。使用胰岛素时，用量应准确，餐前半小时皮下注射，每天3―4次。

　　注射胰岛素后半小时，患者按要求进食。患者如有外出或检查时间长时，应随身携带食品。分娩后由于胎盘排出，抗胰岛素的激素迅速下降，故产后24小时内的胰岛素用量应遵医嘱至用量的一半，第二天以后约为原用量的2/3。

　　妊娠糖尿病的孕妇不要有太多的心理负担，经过积极的饮食控制和胰岛素治疗，保持轻松的心情，愉快的精神，糖尿病孕妇也会有健康的宝宝。

　　糖筛确诊是妊娠糖尿病该怎么办?

　　妊娠糖尿病的治疗是双重的。一方面要治疗糖尿病，另一方面还要考虑胎儿的需要。

　　1、应严密监测糖尿病孕妇的血糖、血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，最好在怀孕前就已开始。

　　2、糖尿病孕妇的在糖尿病饮食的同时要增加营养物质满足胎儿生长发育的需要。

　　(1)适当限制糖的摄入量

　　食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。

　　五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包。

　　绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食。

　　水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等含有较高的可溶性纤维、维生素和矿物质，应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。

　　(2)增加蛋白质 妊娠时蛋白质量一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。多食用动物蛋白质如牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。

　　(3)维生素的摄入

　　维生素D：妊娠时需要量增加，有条件时可饮用加入维生素D的牛奶，或更为简单的方法是每天在阳光下散步。

　　维生素B、C：需要量仅轻微增加，且在许多食物中有相当大的含量，因而一般不会缺乏，没必要特别供应。

　　叶酸：妊娠时需要量比平时增加2倍，因此应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物：绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。

　　(4)铁、钙等微量元素的需要

　　①铁的需要量比非妊娠妇女多。应多吃一些含铁高的食物，如动物的肝脏。因为，铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母亲时，在不能及时得到足够的铁补充时，能自身造血用。

　　②钙每天应能保证1200mg补充，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要，牛奶是钙的主要来源，如果因对牛奶过敏而不能喝牛奶时，应询问医生，获得帮助，在医生指导下服用钙剂。

　　3、胰岛素的治疗:疾病早期和症状较轻的患者，通过饮食可以将血糖控制在正常水平。如果不能控制，在控制饮食的基础上胰岛素治疗，患者应遵医嘱定期抽血，监测血糖水平，根据血糖结果随时调整胰岛素的用量。使用胰岛素时，用量应准确，餐前半小时皮下注射，每天3―4次。

　　注射胰岛素后半小时，患者按要求进食。患者如有外出或检查时间长时，应随身携带食品。分娩后由于胎盘排出，抗胰岛素的激素迅速下降，故产后24小时内的胰岛素用量应遵医嘱至用量的一半，第二天以后约为原用量的2/3。

　　妊娠糖尿病的孕妇不要有太多的心理负担，经过积极的饮食控制和胰岛素治疗，保持轻松的心情，愉快的精神，“糖妈妈”一定会有健康的宝宝的。