什么时候做糖耐合适呢？糖耐量检查要注意什么？

　　糖耐是不是目前最普遍的诊断糖尿病的方式，那么糖筛呢?其实两者并没有冲突，糖筛是初诊，糖耐是复诊，最终出现异常的话，是需要靠糖耐来确定的。如果觉得麻烦，你可以直接做糖耐。

　　对孕妇来说，什么时候做糖耐合适呢?医学上建议，当你妊娠24-28周的时候空腹进行检查是最好不过的了，主要是75G正规糖耐量检查，在1-2小时候监测血糖水平，如果不在正常范围内【空腹血糖5.1mmol/L、一小时血糖10.0mmol/L、两小时血糖8.5mmol/L】，那么可以诊断为糖尿病。

　　在检查时，一定要注意这些问题，否则结果可能不准确。那糖耐量检查要注意什么?

　　检查前

　　1、进行试验前3天正常饮食

　　在试验前3天，进食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若受试者故意减少主食量，就会使化验结果不准确，导致诊断错误。

　　2、应避免剧烈运动，保持情绪稳定

　　试验前3天应有正常的体力活动。但试验前剧烈运动可使交感神经兴奋，使血糖升高。如感染、创伤、情绪剧烈波动等均可使交感神经兴奋，影响糖耐量检测结果。

　　3、一定要空腹

　　做糖耐量试验时准妈妈必须空腹8～14小时，这才能真正反映空腹血糖水平。比如，如果你是早上8点钟做葡萄糖耐量试验，最好从前一天晚上10点后就不要再进食，可以饮水，但不可喝茶或咖啡。第一次空腹时的血液抽样被用来检测血液中的含糖水平，称为基础测试。

　　检查中

　　4、试验中不可进食

　　试验中不得抽烟、喝水和进食，可稍作走动，但需避免早锻炼。还有，受试准妈妈不必紧张，不要为多次采血引起情绪波动，应尽力配合医务人员采好每一次血样。

　　5、特殊情况

　　若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时，要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现，应考虑为反应性低血糖，要立刻取血测血糖，并让患者进食。

　　检查后

　　在糖筛试验中，各个参考值的统计也是综合大量的样本后得出的数值，糖筛的检测结果是有误差的，因为个体差异或者技术问题等客观因素，这些误差很难避免。

　　如果结果异常，那么该怎么应对呢?

　　孕妇糖耐量减低

　　糖耐量减低，并非意味着患有糖尿病，这是介于正常人与糖尿病病人之间的一个中间阶段，但糖耐量异常者，要比正常准妈妈易发生糖尿病，应引起高度警惕。

　　治疗糖耐量减低的措施：

　　1、首要措施是饮食调整，即合理分配一日三餐，限制糖类、脂类食品的摄入，多吃些新鲜蔬菜;

　　2、其次是增加活动量，即每日要有一定的时间进行体育锻炼，如散步、慢跑、骑自行车、游泳等，尽量避免久坐;

　　3、再次是在医生指导下进行药物治疗。

　　孕妇糖耐量偏高

　　首先是以调整、控制膳食为基础。目的是控制准妈妈血糖升高，同时保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：准妈妈不减肥;按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐，最好分3大餐，3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于50%。

　　1、运动疗法：适当的运动，能增加机体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，对降糖有帮助。每日散步20-30分钟。但应避免剧烈运动。

　　2、药物治疗：如果控制饮食能达到正常血糖水平，准妈妈有无饥饿感，则不需增加药物治疗。如未达到正常水平，则需要进行胰岛素治疗等来减低血糖。

　　3、控制饮食：每日热量为150KJ/Kg(36Kcal/Kg),其中碳水化合物40%-50%，蛋白质12%-20%，脂肪30%-35%，并补充维生素、钙及铁剂。饮食上应以清淡为主，少食盐，防水肿、高血压。多食豆制品、虾皮、海带等食物，补充钙质，增强骨骼生长。多吃些猪肝、牛肉、鸭血等，多吃绿叶蔬菜，增强抵抗力，避免贫血，头晕、眼花、乏力、心慌等症状。定量摄入粗纤维和植酸，平均每天20克左右。

　　孕妇糖耐量受损

　　糖耐量受损是指血糖水平高于正常，但是尚未达到诊断糖尿病的标准。如果孕前血糖正常，妊娠后出现妊娠合并糖尿病的，治疗一般应以调整、控制膳食为主，若饮食控制已使血糖降到理想水平，则可不必用药。

　　如饮食控制后空腹血糖仍高于5.55mmol/L,餐后血糖高于8.33mmol/l，则需胰岛素治疗。此时应住院，由产科及内科结合具体情况安排治疗方案。切记不可用口服降糖药，因药可通过胎盘，会对胎儿产生不利影响。