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孕产妇是比较特殊的人群,在疫情期…[详细]
孕期要做多少次产检?生育一个健康、聪明的宝宝是每个家庭的共同愿望。但在我国仍有13.20‰的先天缺陷儿出生,因此,所有有条件的孕妇都应该参加产检,保证孕妈妈的身体健康,防止先天缺陷儿的出生。孕育健康宝宝,孕妈妈们从产检开始吧!
孕期要做多少次产检?孕期检查是指女性在怀孕期间的专项检查。主要包括身高、体重、测量血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等等,有助于了解胎儿是否健康。
笼统讲,孕期检查包括:
早孕诊断;
首次产前检查;
随后的产前检查;
胎儿出生缺陷的筛查与诊断。
首次孕检6~13+6 周
常规保健
血压,体重,妇科检查。
必查项目
血常规、尿常规:不需要每次产检时都复查,但妊娠期高血压疾病或贫血孕妇需要定期复查。
血型 (ABO 和 Rh 分型)、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体、艾滋病病毒 (HIV)筛查。
宫颈细胞学检查:适用于孕前一年内未查者。
心电图检查。
B 型超声。
备查项目
丙肝病毒筛查。
抗 D 滴度检查:血型为 Rh 阴性,才需要做这个。
75 克糖耐量筛查(OGTT):针对高危孕妇,或有疑似糖尿病症状者。
地中海贫血筛查:遗传性疾病,好发于中国南方如广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地,所以这些地区的孕妇需要在早孕期进行筛查。
甲状腺功能检测:妊娠期甲状腺功能异常不但影响胎儿神经系统的发育,也会增加流产和死胎的风险。如既往有不明流产史、生育过智能发育异常儿、曾有过甲状腺疾病史、贫血、1 型糖尿病的孕妇,应于孕前或早孕期应进行检查。
血清铁蛋白:轻度贫血的准妈妈,应该查这个。
结核菌素试验:这项检查针对高危孕妇,如结核病高发区、居住条件差、HIV 感染、药瘾者。
宫颈分泌物检测:淋球菌和沙眼衣原体,适用于高危孕妇或有症状者。
细菌性阴道病 (BV)检测:有过早产的准妈妈,需要查这个。
胎儿染色体异常的早孕期母体血清学筛查:血清学检查指标包括经人绒毛膜促性腺激素(hCG)和妊娠相关蛋白 A(PAPP-A)。
妊娠 10~12 周绒毛活检:适用于上一项检测异常的准妈妈,可以尽早发现胎儿染色体畸形,及时终止妊娠。
妊娠 11~13 周末超声检测胎儿颈后透明层厚度(NT):用于筛查唐氏综合征。
第 2 次检查14~19+6 周
常规保健
血压,体重,腹围,宫底高度,胎心。
必查项目
胎儿染色体异常的中孕期母体血清学筛查。
通过检测甲胎蛋白(AFP)、hCG、游离雌三醇(E3),结合孕妇年龄及孕周,计算出染色体异常的风险度。
如为高风险,需进行羊膜腔穿刺。
备查项目
羊膜腔穿刺检查胎儿染色体。
16~23 周进行,通过采集羊水中的胎儿细胞直接检查胎儿染色体有否异常,是染色体异常的确诊检查手段。
该检查是一种有创检查,不属于常规检查,只针对 35 岁以上、唐氏筛查高风险或者既往生过染色体异常儿的孕妇,需要有经验的医师在 B 超的辅助下进行穿刺,流产的风险率 < 1%。
无创 DNA 产前检测技术。
是采集母体外周血检测其中的胎儿 DNA,相对于绒毛活检、羊膜腔穿刺等有创检查较安全,可以进行 21-三体、18-三体、13-三体和性染色体异常的检测,检查时间为孕12~24 周。
该检查是相对较安全的检查,但筛查疾病谱窄,不能代替羊膜腔穿刺,35 岁以上,唐筛高危以及生育过三体患儿的人群还是建议慎重选择羊水穿刺。
第 3 次检查20~23+6 周
常规保健
血压,体重,腹围,宫底高度,胎心。
必查项目
血常规,尿常规。
胎儿系统 B 超筛查。
18~24 周,最好不超过 28 周。
通过 B 超对胎儿的各器官进行系统筛查,发现胎儿的严重致死性发育畸形,如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重内脏外翻、致死性软骨发育不良、大动脉转位等严重先天性心脏病等疾病。
胎儿畸形的产前超声检出率约 50~70%,还有不少畸形无法通过超声检查确诊。
备查项目
B 型超声测量宫颈长度,有早产风险的准妈妈,需要接受这个检查。
第 4 次检查24~28 周
常规保健
血压,体重,腹围,宫底高度,胎心。
必查项目
75 克糖耐量筛查(OGTT)。
备查项目
抗 D 滴度检查。
针对血型为 Rh 阴性者。
宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测。
这项检查同超声检查评估宫颈综合分析,可以估计孕妇发生早产的风险和时机,有过早产史或可能发生早产的孕妇是高危人群。
第 5 次检查30~32 周
常规保健
血压,体重,腹围,宫底高度,胎心,胎方位。
必查项目
血常规、尿常规。
产科 B 超检查。
备查项目
B 超测量宫颈长度或 fFN 检测:有早产风险者。
第 6 次检查32~36 周
常规保健
血压,体重,腹围,宫底高度,胎心,胎方位。
必查项目
尿常规。
备查项目
B 族链球菌(GBS)筛查。
国外数据显示 GBS 诱发早产率可高达 60%,建议所有孕妇在孕 35~37 周时进行 GBS 筛查。
国内目前还未开展普测,但是对于早产高危孕妇,建议必需检测。
肝功能、血清胆汁酸检测:34 周前,针对怀疑妊娠肝内胆汁淤积症者。
无应激试验(NST):通过胎心监护仪可观察 34 周后胎儿在没有宫缩和其他外界刺激的情况下胎心的变化。
心电图复查:针对高危者。
第 7~11 次检查37 周~分娩
常规保健
血压、体重、腹围、宫底高度、胎心、胎方位、宫颈检查,Bishop 评分(检查宫颈成熟程度)。
必查项目
产科 B 超、血常规、尿常规、无应激试验。
小提示:产检注意事项
1、产检时间
2、建卡要趁早
3、产检不要超过孕三月半
4、避免做一些不必要的检查