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孕产妇是比较特殊的人群,在疫情期…[详细]
我怀孕15周.什么时候做羊水穿刺检查好呢?羊水穿刺是一种进行产前诊断的方法,做羊水穿刺就是为了筛查胎儿是不是畸形,这样就可以减少愚型儿和呆傻儿的出生。唐氏筛查高危的孕妇最好要进行羊水穿刺,那做羊水穿刺的最佳时间是在什么时候呢?
做羊水穿刺最佳的时间是在怀孕16周-20周之间,这个时间是最有利于抽取羊水的,因为在这个时候胎儿比较小,羊水相对来说是比较多的,胎儿在羊水的中间漂浮,在进行针穿刺抽取羊水的时候不容易刺伤胎儿。
而且在这个时期羊水中的活力细胞的比例是非常大的,细胞培养的成活率也要对较高,这样就可以提供制片和染色,这样对于胎儿性别判定,染色体遗传病诊断和染色体核型分析是非常有利的。
羊水穿刺费用
羊水穿刺的费用在产前检查中算是贵的了,根据不同的医院检查费用也是不一样的,大型的医院费用就要贵一点,大约在1000-2000元的样子。在大医院的检查要安心,安全很多,大家千万不要因为节约费用就去小医院。这个检查是有风险的,建议大家还是去正规的大医院。
做羊水穿刺之前要先做B超,确定胎儿位置,胎儿的情况,以免误伤胎儿,在选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,然后用带针心的腰穿针在选好的地方垂直刺入,针穿过腹壁和子宫壁时有两次的落空感,取出针心,用2ml注射器抽吸羊水2ml,再用20ml空针抽吸羊水20ml。这就是羊水穿刺检查的过程。
羊水穿刺步骤如下
具有适应症的先做B超,确定胎盘位置、情况,避免误伤胎盘。如无B超,触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位,也可避开胎盘。选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心;
用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;取出针头,盖消毒纱布,压迫2—3分钟,卧床休息2小时。取出的羊水离心5~10分钟,以上清液做生化试验,沉渣做细胞培养,或提取DNA用。
羊水穿刺就属于介入性产前诊断,一般来说,我们先取母亲的血做筛查,筛查以后,如果是母亲它会报一个风险度,如果是身体异常的孩子,风险有多少。一般在新生儿里面,如果不做任何筛查,不做任何干预,正常的新生儿里面,大概700个孩子都有一个这种病。
现在我们做筛查,通过查母亲的血相关的基数,我们一般定的指标,如果风险达到250分之1。母亲怀这个孩子有250分之1的可能是21三体的话,我们就建议它做羊水的检查。就是要直接取到孩子的表皮脱落到羊水里面的细胞。然后来培养,培养以后再看它的染色体,到底是多不多。然后来诊断这个病。
羊水穿刺注意事项
羊水穿刺是一种有创性的检查,会有一定的风险,所以不管是手术之前还是手术之后,都有很多的注意事项。
羊水穿刺前注意事项:
1、如果孕妇有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生。
2、羊水穿刺前三天禁止同房;羊水穿刺前一天需要沐浴;术前10分钟需要排尽小便。
3、若羊水穿刺前3—7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况,请在术前登记时告知医生。