为什么要做肝功能、肾功能检查?

　　　肝功用检查

　　(1)反映肝本质损伤的指标

　　主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发作坏死时，血清ALT程度即可升高1倍。AST持续升高，数值超越ALT常常提示肝本质损伤严重，是慢性化水平加重的标志。

　　(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

　　主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，能够呈现上述指标升高。溶血性黄疸时，能够呈现间接胆红素升高。

　　(3)反映肝脏合胜利能的指标

　　主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度降落，补充维生素K不能纠正时，阐明正常肝细胞逐步减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功用差，肝脏储藏功用减退，预后不良。

　　(4)反映肝纤维化的指标

　　主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等，这些指标能够辅佐诊断肝纤维化和早期肝硬化。

　　(5)肝脏凝血功用的检测指标

　　肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可呈现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出

　　肝功用检查

　　现消化道出血。普通，最早呈现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后呈现，减少最少的是因子Ⅴ。

　　A、凝血酶原时间(PT)

　　正常值为11～15秒，较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损伤水平及判别预后较敏感的指标。

　　B、凝血酶原活动度(PTA)

　　正常值为80%~100%.其临床意义同PT

　　C、肝促凝血活酶实验(HPT)

　　是测定肝脏储藏功用的办法之一，能敏感而牢靠地反映肝损伤所形成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。临床检测标明，急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。当肝病开展到肝细胞功用衰竭时，其HPT均显著降落，普通多低于0.5.若HPT逐步依次恢复，则预后良好。

　　肝功用检查是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手腕;假如要对疾病作出正确诊断，还必需分离患者病史、体魄检查及影象学检查等，停止全面综合剖析。

　　肝功用检查项目通常包括：肝脏的蛋白质代谢功用、胆红素和胆汁酸代谢功用、酶学指标、脂质代谢功用、肝脏排泄和解毒功用的检测。