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孕产妇是比较特殊的人群,在疫情期…[详细]
产检中没有什么大问题,也常会有一些孕妇会出现一些小问题,而这些小问题虽然没有什么,但是你也必须要知道,不然说不准就变成大问题了呢?那在产检中常会遇到的一些小问题是什么问题。
这里呢主要就是说的超声软指标,一般这些超声软指标都和宝宝可能存在异常有关。
一、颈项透明层NT增厚
随着NT增加,宝宝发生染色体非整倍体风险也是增加的。除了与染色体异常关系密切,NT增厚的宝宝罹患先天性心脏缺陷的风险也增加,尤其是同时合并静脉导管a波反向、三尖瓣反流的超声表现。NT增厚时,宝宝发生其他结构异常的风险也增加。
二、肠管回声增强
肠管回声等于或强于骨骼回声。约15%的21-三体综合征会出现EB,约6%会合并消化道畸形,应动态观察有无腹水、肠管扩张、肠梗阻征象。EB可能是宝宝生长受限,羊水或胎盘异常的早期征象,应随访观察。
三、鼻骨缺失/发育不良
如果超声提示宝宝鼻骨缺失/发育不良,发生21-三体综合征风险是增加的(约1/3的21-三体综合征表现为单侧鼻骨缺失/发育不良)。它是目前最敏感的有关胎儿染色体非整倍体的超声标记物,是独立的胎儿染色体非整倍体标记物,是明确的介入性产前诊断和遗传学分析的指征。如果遗传学分析未见异常,一般预后良好。
四、长骨短小
长骨短小指的是小于标准长度的2.5百分位,也可用股骨与足长之比来判断,正常值为1:1,小于0.85提示染色体异常可能。
与胎盘功能不良和染色体异常相关。股骨短小是胎盘功能不良最早的超声标记物,宝宝发生发育迟缓(FGR)的风险增加3倍,应动态超声监测,及时发现并处理FGR。股骨短小者发生34周之前的早产风险显著增加,在临床上要加强监测,及时发现并对其进行相应产科处理。
五、侧脑室增宽
一旦发现VM,获取详细的病史很重要,尤其是最近的病毒性疾病或妈妈的创伤。家族性遗传病史,既往的先天性异常病史、或胎儿/新生儿血小板减少症。如果VM合并有颅内出血,应寻找罹患同种免疫性血小板减少症的证据,如抗血小板抗体/人血小板抗原(human platelet antigen,HPA)分型。
孤立性轻度VM的神经结局变异较大。一般大于85%的病例结局正常或有轻微的迟滞,但非对称性的双侧侧脑室增宽、同时存在颅内、颅外异常、侧脑室增宽进一步发展时预后较差。约56%的病例侧脑室宽度保持稳定,其中4.1%的出生后可能发生远期神经系统异常。重度VM、非整倍体、脊柱裂、或合并其他的主要畸形,应考虑终止妊娠。国内外有学者将10-12mm侧脑室增宽与12-15mm脑室扩张区别出来,侧脑室宽度在10-11.9mm者预后良好的比例为94%,而在12-15mm则为85%。
六、单脐动脉
脐血管数目异常,脐带中存在1根脐动脉和1根脐静脉。
孤立性SUA并不增加宝宝非整倍体风险,不是后续介入性产前诊断和遗传学分析的指征。建议行进一步的胎儿超声心动图检查除外先天性心脏缺陷。如同时伴有其他系统的异常,则宝宝为染色体非整倍体的风险为50%,应行后续的介入性产前诊断和遗传学分析。
七、轻度肾盂扩张
约3%的宝宝会出现MP,是正常的非特异性表现,通常在分娩前消失。肾盂扩张大于1cm考虑肾积水,多为肾盂输尿管连接部梗阻,建议动态观察(4周复查1次)。
自然呢还有一些超声软指标上面没有提到,如果你看到什么是软指标了,你也可以问问医生。毕竟文章有限,不能讲述这么多。如果只是一个软指标,那不用担心,孕晚期会自动消失,但是如果有两个的话,那么就需要医院好好检查了。