双胎就应该比单胎小吗?

　　双胎就应该比单胎小吗?

　　小黄：我生下来体重只有4斤，爷爷奶奶说这是正常的，因为我们是双胞胎，双胞胎就应该比单胎小。

　　医生：可不是哦!现在没有特别为双胎制定的体重标准，还是根据单胎体重进行评估哦!

　　这两天接生的那两对双胞胎宝宝，一对2070g/2540g;另一对2270g/2450g,两对宝宝中都有胎儿宫内发育迟缓的表现，因此，一到孕37周就及时的终止了妊娠。

　　双胎该用什么标准呢?

　　双胎没有自己的生长发育曲线，一般沿用单胎的标准。由于双胎的并发症多，大多能导致胎儿发育迟缓。双胎早产宝宝的原因多为病理性，用病理性的出生宝宝体重估算肚子里正常胎儿的体重显然不合理。因此，多用单胎胎儿生长发育曲线标准作为参考。

　　双胎体重的测量方法

　　双胎较单胎更难通过手法评估，因此，更多的依赖超声评估。但是由于胎位的限制，以及胎儿肢体的互相影响，因此，估重可能偏倚其真实体重。

　　一般来说，医生估算两个胎儿的共同体重，除以二后得到宝宝们各自的体重。

　　双胎体重应该如何算正常?

　　1. 根据单胎的标准，进行对比;

　　2. 若有一胎大一胎小，注意排除选择性胎儿生长受限或双胎输血综合征;

　　3. 若一胎头围，腹围，股骨长发育不均，要排除畸形;

　　4. 双胎中出现一胎严重的进行性发育迟缓，要考虑胎儿畸形或者出现胎盘功能障碍者，提示预后较差。

　　5. 和单胎一样，若其中一个胎儿仅部分径线成比例偏小(一直处于相应孕周的同一百分位上下，如股骨长一直位于第5%th上下一般为正常胎儿)。

　　6. 胎位对胎儿的径线也有影响，比如臀位和横位的胎儿一般头部径线会比胎头先露者小。

　　7. 密切随访胎儿发育情况，单绒毛膜双胎每两周一次超声，双绒毛膜性双胎每四周一次超声。

　　如果胎儿真的小了，有什么可以干预的措施?对准妈妈来说，主要是增加蛋白质的摄入，补充钙剂。也可以服用DHA，卵磷脂，帮助大脑发育，但效果并不确切。

　　对于双胎的妈妈，我们不建议严格控制营养，由于双胎孕吐往往比较严重，而孕晚期巨大的子宫压迫胃部，导致胃纳差，呕吐等反应影响母体营养摄入。而双胎宝宝又需要更多的养分，因此，双胎母亲的体重管理往往不那么严格。

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　　双胎胎儿小TIPS：

　　1. 排除双胎并发症和畸形;

　　2. 增加超声随访频次;

　　3. 不建议严格控制营养。