产妇为什么会出现宫缩乏力?

一有一种宫缩叫宫缩乏力，5-10分钟就来一阵，每阵宫缩持续时间都很短，10-20秒，但连续1-2天都不能有有效的宫缩让宫口开大。因为长时间的宫缩使孕妇不能得到很好的休息和饮食，胎儿长时间的处在不断的宫缩中，就会出现宫内缺氧，发生肛门括约肌松弛，把胎便排入羊水中，使羊水污染，造成胎儿吸入混有胎便的羊水，进一步加重缺氧而发生胎死宫内。

什么是宫缩乏力?

随着产程进展，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是有的准妈妈宫缩并不是随着产程而增强，就必然使产程时间拖长，这种状况被称作宫缩乏力。

宫缩乏力的症状有哪些?

胎盘娩出前发生的产后出血称为第三产程出血。胎盘娩出前的出血，可能不会是突发性大量出血，而是较为稳定的流血，此种流血在任一时间点都属适量，但是会持续至发生严重低血容为止。但需特别注意的是胎盘娩出后的出血情形，由于胎盘剥离处需子宫的收缩以压迫血管并堵住管腔来止血，当子宫乏力时会立即且大量失血，若止血或输血太慢，使病人陷入昏迷、器宫衰竭时，将危及产妇生命。

原发性宫缩乏力是指产程开始就出现宫缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，导致产程延长;继发性宫缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程较晚阶段(多在活跃期后期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢甚至停滞。

产妇为什么会出现宫缩乏力?

1、头盆不称：孕妈妈的骨盆过于狭窄，或者宝宝胎位不正，都会导致头盆不称，因而不能引起反射性子宫收缩，导致继发宫缩乏力。

2、精神因素：很多初产妇虽然产前已经做好了充足的准备，但是顺产时精神还是难免会紧张。如果过度紧张会使大脑皮层功能紊乱，再加上分娩前失眠，分娩前无胃口以及过多地消耗体力，从而出现宫缩乏力。

3、子宫因素：如果孕妈妈在怀孕过程中，出现子宫发育不良、子宫畸形、子宫壁过度膨胀、经产妇子宫肌瘤等情况，也是会出现宫缩乏力的状况。所以，孕期做好产检才是关键，各位孕妈妈千万不要偷懒哦。

4、内分泌失调：如果在预产期出现内分泌失调的状况，在分娩的时候会影响子宫肌兴奋阈，致使导致宫缩乏力。

宫缩乏力对产妇的影响

由于产程延长，产妇休息不好，进食少，精神与体力消耗，可出现疲乏无力、肠胀气、排尿困难等，影响子宫收缩，严重时可引起脱水、酸中毒、低钾血症。由于第二产程延长，膀胱被压迫于胎先露部(特别是胎头)与耻骨联合之间，可导致组织缺血、水肿、坏死，形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。胎膜早破以及多次肛查或阴道检查增加感染机会。产后宫缩乏力影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血。

宫缩乏力对胎儿的影响

协调性宫缩乏力容易造成胎头在盆腔内旋转异常，使产程延长，增加手术产机会，对胎儿不利;不协调性宫缩乏力，不能使子宫壁完全放松，对子宫胎盘循环影响大，胎儿在子宫内缺氧，容易发生胎儿窘迫。胎膜早破易造成脐带受压或脱垂，造成胎儿窘迫甚至胎死宫内。

宫缩乏力怎么办?

1、排除产道、胎儿性难产制定分娩方式。

2、预计能从阴道分娩者增强产妇体力，加强子宫收缩。

3、有头盆不称，胎儿窘迫，胎位异常，前置胎盘，子宫过度膨胀，高龄产妇，子宫过度膨胀有子宫和子宫颈手术者慎用。

4、情况改善后预防产后出血和感染。

5、如胎膜未破宫口开大3cm以下者宜先用温热肥皂水灌肠，排便后行人工破膜。

6、如经上述处理无效或继发性宫缩乏力者可选用维生素B1穴位注射，催产素静脉滴注。

7、精神紧张体力差者予以休息必要时予以杜冷丁或安定调整后加强宫缩。

8、进食少脱水者酌情补液。

一般处理：消除精神紧张，多休息，鼓励多进食。不能进食者可经静脉补充营养，给邓10%葡萄糖液500～1000ml内加维生素C 2g。伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。低钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。产妇过度疲劳，可给予安定10mg缓慢静脉注射或度冷丁100mg肌肉注射，经过一段时间，可以使子宫收缩力转强。对初产妇宫颈开大不足3cm、胎膜未破者，应给予温肥皂水灌肠，促进肠蠕动，排除粪便及积气，刺激子宫收缩。自然排尿有困难者，先行诱导法，无效时应予导尿，因排空膀胱能增宽产道，且有促进子宫收缩的作用。

产妇如何预防宫缩乏力?

●第一产程

出现宫缩乏力应检查产道及胎位。若产道有梗阻或胎位不正估计不能经阴分娩者，要及时行剖宫产术;若估计能经阴分娩，应设法加强宫缩，如消除产妇的紧张心理;若产妇极度疲劳，可以给予镇静药，让产妇充分休息，同时注意补充营养;若产妇不能吃东西，可以给予输液;如果宫缩仍不见好转，可行人工破膜，破膜后，胎头紧贴子宫下段及子宫颈，从而反射性引起子宫收缩。也可以通过静脉点滴缩宫素来加强宫缩。

●第二产程

产程进入第二阶段，宫口已开全。此时出现宫缩乏力，如果胎儿先露部较低行助产可以经阴道分娩的话，可以静脉点滴缩宫素，然后行阴道助产术结束分娩。如果胎儿较大，先露高且有头盆不称情况，估计不能经阴分娩者仍要做剖宫产术。

●第三产程

胎儿娩出后，宫缩乏力容易引起产后出血，所以应立即肌注缩官素10单位，同时腹部按摩宫底以促进子宫收缩。

仁爱医院无痛分娩5大优势值得信赖

1、方便：当宫口开到三指时通过已经放置的药管给药，分娩妈妈带着药管可以到处活动。相对其他分娩方式，无痛分娩的方便度大大提高。

2、适合人群广：大多数分娩妈妈都适合于无痛分娩，但是如有妊娠合并心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。 但一般情况下，无痛分娩的适用人群还是比较宽泛的。

3、安全：无痛分娩采用硬膜外麻醉，医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，这药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5，安全实现无痛分娩。

4、药效持久：大约在给药10分钟后，分娩的妈妈就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。医生打一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉后继续打药，如此往复，直至分娩结束。

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