【自然分娩】胎儿头大，肯定不能顺产了?胎儿双顶径多大能顺产?

　  　　到了孕晚期了，这几天开始琢磨自己到底是剖宫产还是顺产，其实心里是非常想顺产的，但是又担心自己不符合条件，尤其是担心宝宝的头太大，最后不能顺产。

　　的确，分娩时，胎儿头部通过产道的最大径线就是双顶径，也就是妈妈们常说的头大或者头小，这的确是影响能否顺产的一个重要因素，所以，准妈妈有必要了解一下什么是双顶径，影响双顶径大小的因素主要有哪些?

　　　什么是双顶径?

　　双顶径，这个名词在产检报告里对准妈妈来说通常是陌生的。什么是双顶径?它又称BPD，并不是头围，而是位置约靠近太阳穴，是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，又称为“头部大横径”。双顶径对医生来说很有判断作用，常常用它来观察孩子发育的情况，判断是否有头盆不称，顺利分娩。

　　双顶径的值一般是多少?

　　一般来说，双顶径在孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米，孕32周(8个月)时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。当初期无法通过CRL来确定预产期时，往往通过BPD来预测;中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。

　　　胎儿双顶径多大能顺产?

　　并没有专门的双顶径大小与顺产的关系数据，一般应根据双顶径和胎儿腹围大小等径线综合判断胎儿体重，结合产妇骨盆大小判断能否顺产。一般双顶径大于10cm巨大胎儿的可能性增加，会增加顺产的难度。

　　胎儿双顶径大不等于不能顺产

　　能否顺产，双顶径只是其中一个决定因素。事实上，胎儿是否能顺产决定于胎儿、产道、产力三个因素。在分娩的过程中胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径，而产道中让胎儿通过的最小径线是骨盆出口横径，所以如果双顶径大于骨盆出口横径，孩子是否能自然分娩就是个问题。最终的选择还要看孕妇的骨盆和足月时孩子的大小。而在分娩过程中还要根据宫口开大和产程的进展来决定准妈妈是否能够顺产。

　　　多少周进行能否顺产的大概估测?

　　一般情况下，在面临分娩的时候，医生都会告诉准妈妈是否适合进行顺产，通常在34周左右，医院都会给准妈妈做骨盆测定，这个测定加上医生通过对腹部胎儿形状大小的触摸，以及胎儿体重的估算，大概预测，准妈妈是否能顺利的进行自然分娩。如果医生认为，宝宝的体重会超过4公斤，难产率会大大增加，一般就会建议以剖腹产方式分娩。

　　胎儿双顶径偏大怎么办?

　　胎儿双顶径偏大是胎儿发育偏大的表现，与准妈妈的营养好，活动量少有直接的关系的，说明可能准妈妈的营养充足，导致胎儿发育偏大的，这是比较常见的原因。不过，如果胎儿双顶径过大则首先考虑是有脑积水的情况，建议做B超时注意检查胎儿的脑部，排除宝宝发育异常的可能。另外，孕妇需要注意合理均衡饮食，适当控制甜食和水果，排除妊娠糖尿病的可能性。