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流产都是胎儿发育到一个时间流出体外的情况,在临床上分为自然流产,先兆流产,复发流产等很多类型,但如果是和同一个性伴侣发生的大于两次的自发性流产,那我们就认为是复发性流产,这种情况主要发生在怀孕10周以内。
而导致复发性流产出现的原因很多,有遗传因素,解破学因素,还有感染,年龄,免疫,内分泌等方面,其中最重要的是遗传因素,在遗传因素上主要是染色体异常,基因异常两个部分。
染色体异常导致的流产
分为数量上的非整倍体,结构上易位和倒位,多态性,Y染色体微缺失,X染色体不对称失活。
具体来说
非整倍体主要是三体和单体,在出现复发性流产的孕妇中有3%都是染色体异常,可能是夫妻染色体异常,也可能是胚胎染色体异常,其中胚胎染色体异常可达50%。年龄越大,非整倍体的情况就越高,在40岁以上的女性身上有38%~85%。
结构异常主要是相互易位,罗伯逊易位,单向易位和倒位等,发生率低,但一旦发生导致的流产率就高。
多态性是存在这微小的染色体变异,比如颜色,大小,形态等。
Y染色体微缺失会使精子异常出现流产
X染色体不对称失活即有X染色体缺陷的患者会产生异常的配子,出现流产。
基因异常导致的流产
分为多态性,表达谱异常。
具体来说
多态性是遗传性易栓症,免疫耐受,叶酸代谢,雌激素受体等异常出现的流产。
表达谱异常是在发育的过程中出现了基因表达异常,即细胞增殖,物质代谢等异常。