专家介绍，乳腺癌的筛查和诊断的步骤

　　乳腺癌，是多数花样少女离开人世的恶性肿瘤，也是到了晚期治愈率降低，死亡率提高的妇科疾病，而乳腺又是女性引以为傲的资本，不仅有姣好的身材，还是下一代的“粮食”，非常重要，所以对于目前发病率越来越高的乳腺癌，我们需要有一套筛查和诊断的步骤。

　　专家建议：

　　如果乳腺正常，且查体阴性，那需要按照以下步骤来进行。

　　这种情况下，主要有一般风险，高危风险两种类型，而两者区分的标准是有无胸部放疗史，家族遗传史，确诊为小叶原位癌/不典型增生，且年龄大于35岁的患者。如果你没有这些情况，那就是一般风险，如果有那就是高危风险。

　　一般风险：

　　20~40岁一年一次查体，或B超检查，每月定期自检;

　　40~60岁一年一次查体，且加X线检查，如果是致密型乳腺还可进行核磁。

　　60岁以上一年一次X线，且每月定期自检。

　　高危风险：

　　25岁以下一年一次查体，每月定期自检;

　　25~35岁一年一次B超检查，一次查体，每月定期自检;

　　35岁以上，一年一次X线，且B超，如果是有家族史，那还需增加核磁。

　　如果乳腺异常，且查体阳性，那需要按照下述步骤来进行。

　　1、针对乳腺肿块

　　如果有肿块，且年龄小于30岁，那进行X线，对于X线结果为BI-RADS 0-2 级，那需增加B超。但B超结果中为1级，那可按照一般风险的筛查步骤进行，可是2级的话，且肿块囊性，那进行穿刺细胞学，结果为良性，半年一次B超，一年一次X线，但结果异常，那进行活检。如果是实性，那进行穿刺细胞学或微创手术，并取病理结果。

　　如果B超结果为3级，还有簇状囊肿，那进行微创活检。4~5级进行穿刺和手术切除的活检。

　　2、针对乳腺不对称增厚

　　即比正常腺体有明显增厚，且边界不清晰，难以判断大小，进行B超或X线，结果为1~3级，选择治疗，并随诊。但在没有改变的情况下，或情况更严重，那需要进行活检。结果为4~5级，进行活检。

　　3、针对溢乳

　　两侧溢乳，先看有无怀孕，如果没有进行内分泌，并考虑结果。

　　一侧溢乳或双侧多孔清水样，40岁以下进行观察，但有变质的情况下到医院进行X线，B超等;40岁以上进行X线。

　　出现浆液，血性者，进行X线，乳管内窥镜，有病变的话需要活检或手术。

　　4、皮肤变化

　　主要是橘皮样，溃疡，静脉曲张，脱屑等，一般在浸润性乳腺癌，乳腺结合，乳腺炎中存在。

　　先进行X线或B超，结果为3~5级，进行活检，如果活检结果为良性，那需再次进行活检。如果为1~3级且4~5级下两次活检都是良性，那重新结合临床来考虑。