过去20年间，全球癌症死亡率下降了25%，《美国癌症报告》认为防癌的筛查是起到了主要的作用，近年来，随着防癌理念的深入人心，各类医疗体检机构纷纷推出“防癌体检套餐”。

　　但事实上，对健康人群是否应该开展癌症筛查在国内外都存在争议，一些证据显示，广泛的癌症筛查不但不会带来任何好处，还有可能因为“过度”而引发“假阳性”的问题，被误诊的患者将长期处于痛苦与焦虑当中，其中典型的就是前列腺癌的PSA筛查。

　　医生说 “光筛查还远远不够，还要学会怎么预防。”

　　乳腺癌

　　乳腺癌在我国女性恶性肿瘤的发病率中高居第一，而且发病年龄比西方女性早十年。

　　乳腺癌的高危人群包括：

　　未生育或年龄大于35岁的初产妇;

　　月经初潮小于12岁;

　　行经大于42年的妇女;

　　有亲属在50岁以前患有乳腺癌;

　　2个或以上的一级或二级亲属在50岁以后患有乳腺癌或卵巢癌;

　　有对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者;曾接受胸部放射治疗史超过10年者。

　　建议：

　　一般妇女在20岁以后就需要每月自我检查一次，20-29岁每3年1次，30岁以后每年1次的临床体检;35岁，摄基础乳腺片，隔年1次乳腺X光线摄片;40岁以后，每1-2年1次乳腺X线检查。60岁以后每隔2-3年拍片检查1次。

　　30岁以后的女性还应每年1次乳腺超声检查。

　　若是乳腺癌的高危人群，20岁之后就要每年做一次临床体检，30岁后就要做乳腺磁共振检查。

　　除了体检筛查外，在日常生活中，女性预防乳腺癌还需要做到远离烟酒、保持健康的体重，坚持锻炼，适时生育，母乳喂养，营养均衡。

　　肝癌

　　据统计，世界一半的肝癌患者都在中国，死亡率仅次于肺癌。

　　肝癌的高危人群：

　　一般为35岁以上的男性和45岁以上的女性;

　　有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清学证据;

　　有肝癌家族史;

　　肝硬化患者;

　　药物性肝损患者。

　　建议：男性年龄35岁以上，女性45岁以上的高危人群需联合血清甲胎蛋白和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。

　　胃癌

　　中国是胃癌的高发国家，死亡率和发病率都占到世界的50%。

　　肝癌的高危人群：

　　如果你是60岁以上人群，有中重度萎缩性胃炎，慢性胃溃疡，胃息肉，良性疾病术后残胃，异型增生，中、重度肠化生;

　　明确家族史;

　　胃黏膜巨大皱褶征。

　　建议：

　　对于高危人群，应该在医生的建议下定期做胃镜检查。

　　胃癌的发生和我们的饮食结构有着密切的联系，尤其是腌渍食物和霉变食物的摄入，此外应减少亚硝酸盐的摄入，积极防控幽门螺旋杆菌感染，戒烟戒酒，不要暴饮暴食，进食过烫的食物等。

　　前列腺癌

　　前列腺癌在中国男性恶性肿瘤发病率中排第6，临床上，超过7成的患者被发现时已处于晚期。

　　前列腺癌的高危对象包括：

　　年龄大于50岁的男性;

　　年龄大于45岁且具有前列腺癌家族史;

　　年龄大于40岁，且基线PSA高于>1ug/L的男性。

　　建议：

　　对于40岁以下的男性不建议进行人群筛查，身体状况良好，且预期寿命在10年以上的男性开展PSA筛查，且医生应详细向筛查对象阐述前列腺筛查的风险和获益。

　　宫颈癌：

　　宫颈癌的高危对象：

　　已婚或有性生活史3年的女性。

　　建议：

　　21-39岁采用宫颈细胞学检查，每2-3年1次;30-65岁采用宫颈细胞学检查，每3年1次，或者HPV与宫颈细胞学联合筛查，每5年1次。

　　一般年龄到65岁，且之前多次检查都显示为阴性结果，则不再需要进行筛查。此外，接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议。