《小欢喜》中刘静患上乳腺癌早期，医生说越早治疗五年生存率越高

　　不知道你们有没有追最近很火的那部家庭剧——《小欢喜》，最近恰好播到正备战高考的小主人公季杨杨的妈妈刘静在医院确诊了乳腺癌，季杨杨为了安慰妈妈，将自己的头发都剃光了，说要陪妈妈一起。

　　其实这并非个例，作为影响女性健康的头号杀手，乳腺癌在女性的患癌率中远高于其他癌症，令很多人谈之色变。

　　但它真的像大家想象中的那么可怕吗?是不是患乳腺癌就意味着等死呢?

　　目前乳腺癌的生存率如何?

　　说到癌症与生存的关系，不得不提「5年生存率」这个指标。它是指癌症患者经过综合治疗后生存5年以上的比例。比如100个癌症患者，经综合治疗5年后还剩10人存活，那这种癌症的五年生存率就为10%。

　　为什么要看5年生存率?因为约90%的肿瘤复发、转移发生在5年之内，若是5年内没有复发、转移，以后复发、转移的概率就小得多。这是评估疗效的一个很好的指标。

　　由于现代医学的发展，乳腺癌的5年生存率越来越高。目前国内总体的5年生存率可达80%，发达国家的这个比例会更高(主要归功于发达国家对乳腺癌的早期筛查明显优于我国，而早发现早治疗对5年生存率有重要影响)。

　　美国癌症学会发布的《2015年癌症统计》的数据显示，在女性罹患的各类恶性肿瘤中，虽然乳腺癌发病人数遥遥领先，比位居第二的肺癌高出一倍多，但死亡人数仅为肺癌的一半左右。

　　当然，乳腺癌带来的不仅仅是身体的创伤，更严重的是失去女性引以为傲的第二特征所带来的心理创伤，这恐怕是临床数据所不能衡量的。

　　乳腺癌生存率与肿瘤分期的关系

　　大家都知道，肿瘤越到晚期生存率越低。传统的癌症分期为0、I、II、III、IV期。0期~I期乳腺癌的5年生存率可达到90%以上，10年生存率达85%以上。

　　之后随着分期的升高，生存率逐渐降低。等到IV期一般都有远处转移，虽然情况不容乐观，但经过积极治疗，5年生存率也能达到25%左右。

　　大家也看到了，早期发现有多么重要，大多数几乎能达到临床的愈合标准。但就算发现得很晚，也千万别放弃治疗，希望总是有的。写到这儿，忽然想起「林妹妹」陈晓旭，红颜薄命，真是可惜。

　　三阴乳腺癌的生存率很低吗?

　　「三阴」乳腺癌是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER2)均阴性的乳腺癌患者。

　　网上有不少科普文讲到三阴乳腺癌预后差，有些甚至说5年生存率连20%都不到，是真的吗?

　　乳腺癌除了手术治疗，药物治疗也很重要。当ER、PR、HER2阴性时，很多药对它的治疗无效，可供选择的治疗措施相应减少，药物治疗的效果也大打折扣。

　　所以，三阴乳腺癌患者复发和转移率确实相对较高，整体生存率较低，但远没有传说的20%那么低。国内外很多研究表明三阴乳腺癌5年生存率在60%~75%之间。

　　因为各个地区的生活质量、种族特征、医疗水平等存在差异，其生存率不尽相同，但也都在上述范围内。

　　不得不再次提醒大家：定期去医院体检非常重要!

　　建议

　　18岁~39岁：3年1次临床体检。

　　40岁以上：每年1次临床体检和乳腺X线检查。

　　对于普查没有终止年龄的限制。

　　对于有乳腺癌高危险因素的女性，经医生指导可在40岁左右开始参加乳腺癌普查。