云南仁爱医院孕前检查有输卵管检查吗？能治好吗？

　　输卵管不孕是女性常见的不孕难题，那么女性输卵管不孕该怎么办?是不是要提前做好检查确诊病因，才能对症治疗。

　　为什么要做输卵管检查?

　　1、经过至少12个月没有避孕的正常性生活而未妊娠(WHO不孕定义)，根据此定义，以诊断不孕症，所以要做医疗诊断与干预。

　　2、年龄大于35岁，或有子宫及盆腔病变的(盆腔手术、子宫内膜异位症)等，未避孕6个月未妊娠，也要做医疗诊断与干预。

　　不孕症基本评估内容(70%不孕为以下原因)

　　1、排卵障碍

　　2、输卵管通畅性(占女性不孕的25%至35%)

　　3、精液检查(精液常规、精液分析、精液三项等)

　　(进一步检查：性交后试验;为评估黄体缺陷作子宫内膜活检;支原体培养;抗精子抗体检查等)

　　输卵管通畅性检查流程(先做盆腔B超，根据B超结果做不同的输卵管检查)

　　1、若盆腔B超正常，但曾有盆腹腔手术史、盆腔炎史、人流药流史者，需做输卵管通液术或造影术，若通液术或造影术异常者，做宫腔镜或腹腔镜或宫、腹腔镜。

　　2、盆腔B超见宫腔异常，做宫腔镜。

　　3、盆腔B超见子宫或附件病变(比如：输卵管积水或系膜囊肿、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、内异症、包裹性积液)，做腹腔镜或宫腹腔镜。

　　输卵管检查的方法

　　1、输卵管通液术:(不推荐，因为主要靠操作医生的主观感觉，只能根据液体回流情况和阻力来判断输卵管是否通畅，准确性不高)

　　包括普通通液术;B超下通液术;宫腔镜下通液，每个周期只做一次宫腔操作，没有必要一个月经周期做三四次通液，否则容易感染

　　2、子宫输卵管造影：最常用(包括X线下造影和B超下造影)

　　优点：诊断宫腔粘连、子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫肌腺病、生殖道结核和输卵管积水(输卵管上举为输卵管炎症)。缺点：不能准确反映盆腔病变和粘连程度，不能诊断内异症，输卵管通而不畅不宜诊断，若输卵管造影通畅，试孕半年(正常性生活每周两次)，若不孕，做腹腔镜。

　　3、腹腔镜检查输卵管：金标准

　　这个检查也叫做腹腔镜亚甲蓝通液术，能动态观察输卵管通畅程度，同时还能全面、精确地了解盆腔内各器官的情况，是公认的检查输卵管通畅性的金标准。

　　通过腹腔镜还能发现早期的子宫内膜异位症、盆腔结核等疾病，为一些不明原因不孕的患者找到病因。而对于有输卵管粘连、积水的患者，可在直视下行相应的手术处理。因此做腹腔镜既能诊断，也能治疗。

　　输卵管检查不正常者，如何处理?

　　1、输卵管堵塞，做试管婴儿

　　2、输卵管通而不畅：较年轻、没做过盆腔手术的、不孕时间不长，试孕1年还不怀孕，做试管婴儿。年长者或有过盆腔手术史者，建议做试管婴儿。

　　云南仁爱妇儿医院使用美国GE高端彩色超声诊断仪E8，配有专门的造影条件和用于造影的经阴道四维超声探头，造影剂是微泡造影剂，对人体无损害，不影响受孕时间。妇科医生负责插管，超声科医生进行造影操作，实时四维显像可动态观察宫腔形态，输卵管形态走形，管腔宽度，盆腔弥散情况等，并储存实时动态图像可以进行后期图像制作，让您一次检查，终身无忧，尽情享受做妈妈的幸福!该技术，是随着超声影像技术的发展，而逐步运用于女性输卵管通畅性检查和治疗的新技术，相比较于传统技术，具有绝对优势。