孕前检查之检查出妈妈有乙肝，还能孕育宝宝吗？

　　在年少无知的时候，小编也对这些传染性疾病害怕得不要不要的，担心自己某天嘎嘣一下就感染了或是携带了，非但没办法跟爸妈一起吃饭，还会得上肝炎、肝硬化，乃至肝癌!每每想到，我都暗暗发誓：以后再也不在街边吃炸串儿了!可是幸好没有一直这么无知。

　　今天，我打算把学习到的知识分享各位，解决你们心中的疑惑。

　　在过去，中国的乙肝之所以高发，长期落后的医疗卫生水平是罪魁祸首，无论是输血还是献血，都会带来大量的医源性、血源性感染。好在医疗水平发展至今，这样的情况已经很少了。但是，乙肝依然是整个社会面临的问题。

　　1.女性一旦感染乙肝病毒，就不能怀孕了吗?

　　不是这样的。 不管是正处于肝炎活动期的女性还是携带乙肝病毒的女性，不管是大三阳还是小三阳，大都会在分娩过程中以及分娩之后将乙肝病毒传给子代，只有很少一部分是在子宫内就感染孩子的。即便是传染性低、乙肝病毒DNA阴性的女性也一样，都有可能在分娩过程中传播病毒。 这意味着所有感染乙肝病毒的女性必须进行后续的免疫预防，避免这些病毒在宝宝体内真正形成慢性感染。乙肝病毒DNA水平越高，传播的风险就越大，更需要专业的母婴阻断呵护。通过阻断，可以有效地保护新生儿的安全。因此，乙肝病毒绝对不会阻碍你成为妈妈。

　　2.乙肝患者任何时候都能怀孕吗?

　　并非如此，要考虑肝功水平和抗病毒药物的影响。 每一位慢性乙肝患者都需要定期进行肝功能、乙肝病毒DNA等检查，想怀孕的女性更应该在怀孕前搞清自己的情况。如果处于乙肝的活动期(转氨酶明显升高)，那最好按照乙肝的治疗要求进行正规治疗，肝功能恢复正常就可以怀孕了。怀孕期间，也要严格按照每个月一次的频率进行肝功、病毒等的复查，直至分娩后三个月。 还有一些女性准备受孕时已经在接受抗病毒治疗。要知道，不管是干扰素还是口服抗病毒药物，都可能影响胎儿发育。因此，建议各位在治疗完成六个月后再怀孕。更多女性健康资讯，你可以访问http://www.ynrayy.com/

　　3.抗病毒治疗期间意外怀孕怎么办?

　　应根据治疗方式决定是否继续妊娠。 如果在治疗期间不小心怀孕，又正在应用干扰素治疗，建议终止妊娠。如果正在应用口服抗病毒药物中的替诺福韦酯、拉米夫定或者替比夫定(它们属于妊娠 B 级药物)，那么基本安全。权衡利弊，可以考虑不停药继续妊娠。如应用的是恩替卡韦或者阿德福韦酯抗病毒，那么建议在换用替诺福韦酯或者替比夫定的情况下继续妊娠。 讲实话，这些药即使摆在面前我也分不清。但是它们关系到一个孩子的生死存亡，所以正在面临这个问题的读者请一定要仔细看清楚。(妈呀，看到没，我严肃起来多可怕。)

　　4.怀孕期间需要接受乙肝免疫球蛋白注射和抗病毒治疗吗?

　　免疫球蛋白注射不需要，抗病毒治疗视情况而定。 有些医疗机构会建议女性患者在孕后期注射乙肝免疫球蛋白，号称可以减少乙肝母婴传播。事实上，这并没有作用。动物试验和临床研究都证实，孕期注射乙肝免疫球蛋白不会对新生儿乙肝抗体的产生有影响，纯粹浪费钱。 那么，患有乙肝的女性孕期有没有必要做抗病毒治疗呢?答案是肯定的。 到了妊娠中后期，如果乙肝病毒DNA大于2×10^6 IU/ml，可以考虑于妊娠第24周～第28周开始口服抗病毒药物，还是前文中提到的那三种：替诺福韦酯、拉米夫定和替比夫定。有效的抗病毒治疗可显著降低乙肝母婴传播的发生率，建议产后再用一个月至三个月。停药以后，产妇可以给孩子哺乳。要注意，此时治疗的目的仅仅是为了保护新生儿免受感染。如果怀孕期间乙肝病情有了变化，那么就需要治疗，跟这个要求是不相同的。

　　5.新生儿如何进行免疫预防?

　　注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。 首先，要在12小时内给宝宝注射免疫球蛋白，保护性抗体很快就会产生，并且持续存在一个月以上。注射乙肝免疫球蛋白以后，跟其他宝宝一样，需要再接受第0、1、6个月三针乙肝疫苗接种。一般来说，免疫球蛋白只需要一次注射，因为保护性抗体在消失之前，疫苗带来的主动免疫已经产生，第二次并无意义。 当然，在某些特殊情况下，比如体重在2000g以内的早产儿，如果妈妈的病毒DNA量比较高，很可能无法在出生后马上进行疫苗接种，所以建议一个月以内再进行一次免疫球蛋白注射，保证抗体持续存在。这里啰嗦一句，我们对抗乙肝的有力武器——乙肝疫苗是转基因技术的产物，如同其他转基因技术带来的药物、食物一样安全。 另外，任何新生儿除个别原因无法接种疫苗外，一般在出生后都会进行接种。

　　6.乙肝妈妈能哺乳吗?

　　能。 尽管我们可以从乙肝妈妈的乳汁中检查到少量病毒，有时幼儿吮吸乳头时还可能导致其破裂出血，令相对多量的病毒进入口中。一旦接受了正规免疫预防，新生儿就都有了保护抗体，再加上口腔与胃肠道的环境，令病毒很难进入体内。多项研究表明，乙肝妈妈完全可以正常进行母乳喂养，根本没有必要再去做乳汁乙肝病毒DNA检查，也无须因为大三阳就停止哺乳。母乳是婴儿最安全的食品。 生活中，请新手父母注意以下事项：(1)应尽量避免幼儿接触到病毒含量更多的血液、阴道分泌物等;(2)注意保护乳头，不要有大的创伤;(3)内裤应与宝宝衣物分别放置清洗等。

　　一本正经讲了这么多干货，现在来总结一下：只要经过正规的免疫预防，乙肝妈妈的新生儿保护率可以达到85%～100%。遗憾的是无知和误解总是存在，这才是比乙肝病毒更可怕的病毒。