孕前要做弓形虫检查吗？

【孩子和宠物不可兼得】

据30岁的黄琦介绍，6年前，她从重庆某知名大学毕业后，来到成都，在高新区一家企业工作。她的顶头上司是一位江西小伙，两人很快坠入爱河。

1999年夏天，陈琳和男友牵手踏上了红地毯。“在随后的几年里，我曾做过4次人工流产手术。我非常渴望有一个小孩，我丈夫和家人也同样盼望着，今年8月，我如愿怀孕了。”陈琳说。

陈琳挺着大肚子来到医院检查胎位。当医生将检查结果告诉她时，陈琳顿时昏厥过去。腹中胎儿竟是死胎!医生告诫她，她怀上死胎的原因极大可能与其长期与猫相处有关。院方建议其尽快做手术。

当陈琳满脸泪水走下手术台后，另一个晴天霹雳接踵而至：由于陈多次人流，其再次怀孕的可能性基本没有了!原本幸福美满的婚姻也因此出现裂痕，三代单传的丈夫不能接受没有孩子的事实，整天唉声叹气，陈明显感觉到丈夫对她冷落了很多……

要孩子还是要宠物?这是很多年轻城市女性曾经、正在或者将要面临的问题。问题的核心则是一种名为弓形虫的寄生虫。很多准妈咪都被告知过，她们的宠物很危险，因为会传播弓形虫。

【什么是弓形虫病】

弓形虫病是由一种刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)引起的人和动物的感染。弓形虫属于形体最小、结构简单的一类叫作原虫的寄生虫。人和动物的弓形虫感染广泛分布于世界各地，英、美调查成人感染率一般约为16-40%，有的达70%，而欧洲大陆和拉丁美洲调查的成人感染率为50-80%，法国人高达90%。1985-1990年我国23个省、市自治区的调查，大都在10%以下。

【弓形虫是怎样传染的?】

弓形虫可以引起人和各种动物的传染，专业术语称他们为宿主。弓形虫的宿主很多，传染途径因宿主不同而异。

① 经食物传染：老鼠、猪、羊、牛、家兔以及鸡等鸟类都是弓形虫的宿主，它们感染后在身体里形成包囊，特别是在肌肉和脑内，可以存活数年甚至终身。人吃感染动物的肉，是传染的主要原因。

② 猫粪传染：感染的猫粪里有弓形虫的囊合子，人接触这种猫粪可以传染。猫主要通过感染的猫粪，和捕食老鼠和鸟获得弓形虫感染

③ 土壤污染和昆虫机械传染：囊合子抵抗力强，在外界环境——土壤、水和草地的生存时间可以很长，在潮湿的土壤里可活数月乃至数年。苍蝇和蟑螂可沾染囊合子，机械携带。这些都可以造成传染。

④ 先天性感染：最后也是最重要的一种：孕妇在怀孕期间发生原发性感染，可以通过胎盘传染给胎儿。如果孕妇在怀孕前已经感染过，就不再有传染胎儿的危险。

【先天性弓形虫感染的危险性有多大?】

我国缺乏有关的研究。据CDC新近估计，美国每年大约有400~ 4 000名先天性感染。

怀孕头3个月孕妇感染，胎儿发生感染的机会较大，约有40%;损害也比较严重，可能出现流产、死胎或新生儿疾病，有眼、脑或肝脏的病变或畸形，如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、弱智、癫痫发作、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月孕妇感染，胎儿发生严重先天性感染者，不到3%。

【弓形虫怎么检查?】

虽然欧洲少数几个国家规定，在怀孕的早期进行血清弓形虫抗体检查，如果为阴性(即没有感染过)，告诉孕妇特别注意预防感染，并定期复查;一旦发现孕妇出现急性感染(血清检查IgM抗体阳性)即给予螺旋霉素治疗，同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染，孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗;要是发现胎儿有明显异常，父母可考虑终止妊娠。如果IgG抗体阳性，表示既往的感染，没有什么意义。

【怎样防治弓形虫感染?】

第一，注意饮食卫生，肉类要充分煮熟，同时预防熟食污染。

第二，猫一定要养在家里，喂成品猫粮或熟食，不让外出捕食。为了防止她/他们外出寻偶，给猫做阉割绝育手术是非常必要的。

第三，注意宠物卫生，每天清除猫粪，处理猫粪后要用肥皂认真洗手。

第四，孕妇要避免处理猫事，除非证明已经感染过弓形虫，获得了免疫力。

第五，弓形虫感染有多种有效的药物治疗，如磺胺嘧啶加乙胺嘧啶和增效磺胺甲恶唑(复方新诺明SMZ-TMP)，但只在急性期弓形虫迅速繁殖时有效。

【准备怀孕前应该怎么做】

云南仁爱医院专家建议：准备怀孕前三个月去打一针TORCH预防针吧，为宝宝买个保险。

TORCH是指什么呢?TORCH是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的总称。T指弓形虫(TOX)，O指其他病毒(主要指妊娠合并梅毒等)，R指风疹病毒(RV)，C指巨细胞病毒(CMV)，H指单纯疱疹病毒(HSV)。孕妇在感染TORCH后，自身症状多很轻微，甚至无明显症状和体征，但这几种病原体都可通过胎盘垂直传播，导致胚胎停止发育、流产、死胎、早产、先天畸形等，甚至影响到宝宝出生后的智力发育，造成终身后遗症。

【孕前检查到底检查什么】

1、生殖系统检查：准妈妈怀孕前去医院检查生殖系统的主要目的是检查是否有妇科疾病，并根据检查结果确定适宜怀孕的时间。如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。准妈妈可以根据自身健康状况，选择体检项目。

2、脱畸全套：脱畸全套医院一般每星期做一次检测，检查时间为孕前三个月，所有适龄女性都要在孕前去做脱畸检查，尤其是养宠物的女性，更是不能省略这一项孕前检查。60%—70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。另外，喜欢养宠物的孕妈妈，容易感染弓形虫，造成胎儿畸形。所以，孕前脱畸检查是很有必要的。

3、血常规(血型)：及早发现贫血等血液体统疾病，因为如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。

4、尿常规：有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。

5、粪常规：消化系统疾病、寄生虫感染诊断，例如弓形虫感染，如果不及早发现，会造成流产、胎儿畸形等严重后果。

6、肝功能(两对半)：各型肝炎、肝脏损伤诊断。如果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果，早产，甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。

7、胸透：结核病等肺部疾病诊断。患有结核的女性怀孕后，会使治疗用药受到限制，使治疗受到影响。而且，活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情，并有传染给孩子的危险。

8、妇科内分泌全套：月经不调等卵巢疾病诊断，例如患卵巢肿瘤的女性，即使肿瘤为良性，怀孕后常常也会因为子宫的增大，影响了对肿瘤的观察，甚至导致流产、早产等危险。

9、白带常规：筛查滴虫、霉菌、细菌的感染，如果患有性传播疾病，最好是先彻底治疗，然后再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险。

10、染色体检测：及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症。

云南仁爱医院坚持“以医疗质量为基础、以医疗安全为前提、以新特技术为主导、以人性化服务为宗旨、以品牌经营为中心”的办院方针，“顾客至尊、医德至上、医技至精、服务至诚”的医疗精髓，致力于呵护女性健康、打造品牌医院，为广大女性朋友提供温馨、舒适、安全、优质的医疗服务，争创“绿色医疗、人文医院”。

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