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支原体属于柔膜体纲支原体目支原体…[详细]
貌似在二胎政策出来后,很多已经高龄的一胎妈妈还是在努力的备孕,打算要个小宝宝,但是这不是你想要就能要的,你必须去做个孕前检查,因为这么多年,万一你身体上有什么疾病你不清楚呢?不要以为做了一胎孕前检查就觉得二胎没有问题了,特别是一胎剖腹产的女性,没有调理好自己的身体,那么生二胎是有点困难的。
还有超过35岁的高龄女性,在临床中做二胎孕前检查的时候,经常会出现乳腺疾病等问题。诺~~就像乳腺结节是最常见的。先看孕前检查常规的乳腺检查有哪些吧?
1彩超
乳腺结节最常规的检查
适合所有年龄段的女性检查,彩超价格相对低廉,对人体几乎没什么影响,对乳腺结节的敏感性比较高。
2磁共振
彩超有恶性可能的情况考虑做磁共振检查
对乳腺结节的敏感性更高,同样没辐射,一般彩超下不能确定良恶性的结节会求助于磁共振检查,但同时磁共振价格比价昂贵,是彩超价格的十倍以上,所以一般不作为乳腺常规检查的首选。
3钼钯
一般作为40岁以后女性的乳腺癌筛查项目
具有辐射性,一般1-2年检查一次。钼靶主要对早期乳腺癌的敏感性比较高,特别是对钙化灶的检查,但对于良性结节的敏感性要差一些,不如彩超和磁共振。对高危人群,钼靶检查的年龄可以适当提前。一般备孕半年内不建议做钼钯检查。
那做完上述这三项乳腺检查后,一般会有什么结果,下面医生给你具体分析,让你提前做好准备,完成备孕工作。
1乳房钙化
乳腺彩超下发现钙化比较少,原则上如果是实质性肿块伴钙化,并且有边界不清,血流丰富的都建议手术切除。
如果是囊性结节伴钙化,一般都是粗大钙化,这种情况可以考虑随访,不一定需要手术。
另外一种情况是在做过钼钯检查的女性发现乳腺钙化。钼钯下的钙化分为粗钙化和细小钙化。粗钙化一般都是良性钙化;细小钙化分两种,大部分细小钙化属于良性的,少部分特别是成簇的,密集的细小钙化则有可能是早期癌变的讯号。因此,对于细小密集成簇的钙化灶也是建议手术活检。
2双乳小叶增生
好消息!看到这个结果基本就意味着这个检查结果是正常的,可以安安心心的去备孕了。
乳房小叶增生是大多数女性常见的状态,有些人症状比较重,会出现乳房胀痛、刺痛等,触摸乳房会发现团快或结节,有些人没什么症状,只是触诊的时候发现腺体增厚比较明显。
对于这部分女性,症状重的可以适当用些中医中药治疗一段时间,症状轻的可以随访,平时注意饮食和休息即可改善。
另外,怀孕后,由于激素的作用,乳腺会出现增生加重的现象,平时乳腺无胀痛的在怀孕初期会突然出现乳房疼痛,平时就有胀痛的怀孕初期会更严重。
3乳腺结节或肿块
如果遇到这种情况,女性朋友们要引起重视,一定要专科门诊就诊。
虽然都称之为乳房结节或乳房肿块,但肿块也分很多种,有些需要怀孕前手术切除,有些可以随访观察。如果彩超提示为明确的囊肿,需要孕期定期随访,一般三个月查一次乳腺彩超。
结果显示是乳腺增生结节或乳腺病可能,且肿块很小,如小于10mm,则也可以选择暂时不做手术密切随访,如果肿块快速长大,变化明显,则可以考虑在孕中期进行手术切除,但考虑到孕期乳房再度发育,充血明显,血供相对丰富,相对的手术风险和并发症可能也会增加。如果肿块没有明显变化,则可一直随访。
检查结果显示是乳腺纤维腺瘤可能。那一般都建议孕前手术切除,特别是35岁以后的备孕女性。因为乳房肿瘤(不管良性还是恶性)是激素依赖性肿瘤,孕期随着雌孕激素以及其他性激素水平的快速上升,会促进乳房肿瘤的增生甚至是恶变。虽然乳腺纤维腺瘤在正常情况下的恶变概率很低(远小于1%),但激素刺激下恶变风险会明显增加。所以如果孕前发现乳腺纤维腺瘤,单发的,建议孕前手术切除且一般再次复发的概率很低,预后很好;多发纤维腺瘤的,由于其复发风险相对较高以及不能完全彻底清除,一般根据医生判断尽量切除,剩下的相对较小,形态规则的,无钙化的可以考虑密切随访。
彩超结果提示为导管内瘤可能,伴或不伴有乳头溢液的,这种情况也是需要孕前手术切除,因为导管内乳头状瘤更易发生癌变,特别时孕期这个特殊时期。
彩超结果提示肿块有恶性可能的,毫无疑问,那就必须要尽快手术,没有第二条路可选了。
综上所述,在备孕前的检查尤其是乳腺检查不用太早,通常指孕前3个月做了就行。不过要以为只是备孕的时候才做乳腺等身体检查,女性正常情况下至少半年要做一次乳腺等妇科检查。