生二胎是不是还要再做一次孕前检查？

　    什么情况下需要进行卵巢功能评估呢?卵巢功能的评估是怎么做的?它由哪几方面构成的?一起看看云南仁爱医院周昌菊医师怎么说吧。

　　专家介绍：

　　周昌菊

　　云南仁爱妇产医院产科带头人，曾在大型公立医院妇产科工作30余年，从事妇产科工作近40余年，临床经验丰富，造诣颇深，在国内享有盛名。精通超声诊断及产科异常胎儿的超声鉴别诊断。多次到美国、泰国、香港等地考察学习，对产科危急重症、产科并发症、不孕症、妇科疑难手术等妇产科疑难病的处理拥有深厚的造诣。现已培养硕士生20余名、博士生20余名;诊治病人过万，手术病人过千。

　　一般年龄大于35岁的高龄女性需要进行卵巢功能评估。还有体质指数比较高的肥胖的女性。肥胖往往是提示有一个内分泌或者是代谢功能的紊乱。这个肥胖的女性需要来医院进行卵巢功能的评估。

　　另外像不明原因的不孕。什么是不明原因的不孕?不明原因不孕一般是指结婚了一年，夫妇性生活正常，同居，未避孕，而没有受孕。如果有正常的时间，一年没有受孕，要来医院进行卵巢功能评估。

　　还有一些早绝经的家族史，比如姐姐或妈妈曾经卵巢早衰、绝经时间较早，再次生育时需要进行卵巢功能评估。还有卵巢的手术史，比如以前有过多囊卵巢打孔术、单侧附件甚至切除、囊肿手术。有这样手术史的需要进行卵巢功能评估。还有女性的一些肿瘤，有放化疗史的，往往会影响到卵巢的功能。还有吸烟的女性，需要进行卵巢功能评估。

　　提问：卵巢功能的评估是怎么做的?它由哪几方面构成?

　　专家：卵巢的功能主要包括两个方面，一方面它是提供一个正常的卵子，另外一个功能是内分泌的功能。分泌性激素、分泌激素，像雌激素、孕激素还有睾酮。所以根据这两个方面，我们评估卵巢的功能，一般是先做一个B超，看卵巢有没有萎缩，卵巢的血流怎么样，卵巢中储备的卵泡数、窦卵泡数还有多少。这是评估卵巢功能的一个比较客观的指标。另外一个是抽血，化验性激素水平，尤其是基础的卵泡刺激素、基础的雌激素水平。现在还有一个比较好的指标是它不受月经周期影响的抗苗勒氏管激素和抑制素水平，都是医生现在比较常用的评估卵巢功能的两个指标。