孕前准备真的至于吗?有必要吗?又是叶酸又是钙片，不能熬夜不能烧烤不能烟酒

　　　今天有人问我，意外怀孕和计划怀孕有多大差别，对于孩子的智力和健康来讲。

　　要说这个问题还真不好回答。比较官方的答法是这样的：“就目前来讲，没有任何研究提示计划怀孕的小孩一定会比意外怀孕的小孩差。当然也不排除意外怀孕的小孩会受到孕期一些不良因素的影响(总不能鼓励大家都意外怀孕吧)。”

　　这样的回答看起来非常严谨，也很准确，毫无漏洞。但是对于提问的人而言，其实没有任何指导意义。最终导致的后果，多半是杀生。

　　其实这个问题背后，还隐藏了许多类似的问题。

　　我不知道怀孕，喝了酒，孩子能要吗?

　　我老公一直抽烟(我怀孕前一直抽烟)，孩子会健康吗?

　　我前段时间照过X片，孩子会不会有问题?

　　医生接诊这类问题其实还挺多的。为了方便讲解，我姑且把上述提到的类似“喝了酒”“抽了烟”或者“二手烟”之类的问题统一用“不良经历”来描述。

　　经常会有朋友为了怀孕，会提前准备很长时间。有的甚至一年，两年的也有。没准备个半年以上，有的怀上都不敢要。个人认为这件事很反常。之所以这么周折的准备，我想只能从两个方面去理解，要么是现代人的生活方式和行为实在是太糟糕了，要么就是有些人神经过敏，无端紧张。我个人更倾向于后者。因为属于前者的人大都很难做到克制，他们往往更容易选择不恰当的时机，不恰当的生理状况去意外怀孕。

　　作为医生，我们一定是希望大家能够在更加良好的生理状态下去准备怀孕，比如戒烟、戒酒、戒熬夜等等。但是我并不反对有过类似不良经历的意外妊娠。因为人本身就是一种容易沾染各种恶习的动物。要让所有人都戒掉所有的不良习气，然后准备怀孕，几乎是不太可能的。在过去物质条件和文化资源相对匮乏的情况下，人们普遍没有这方面的意识，其实我们现在活着的人，绝大多数是在没有良好准备的条件下孕育出来的。历史的经验告诉我们，偶然遭遇不良经历的妊娠，绝大多数还是好的，绝大多数都成了社会的栋梁，甚至脊梁。

　　许多我们在怀孕前，或者怀孕早期所经历的不良经历，可能是会对胎儿有不利的影响，但是对于偶然一次两次的不良经历，是否会对胎儿造成什么确切的影响，以及造成什么样的具体影响，在绝大多数情况下，并没有什么权威机构或者专家能给出一个确切的结论。然而恰好我们的国家，又是一个可以自由接受人工流产手术的国家。终止意外妊娠，在我们这样的国度是一件再简单不过的事情。使得我们更加无法去验证，这些被终止的妊娠，是否存在大多数被“冤死”的嫌疑。从对我们这一代，以及我们的上一代的出生情况，似乎已经解答这个问题。

　　我所希望的是，诸位在考虑是否终止这些意外妊娠的时候，能否多考虑考虑终止妊娠的手术可能对我们的身体，和未来的生育造成的影响。对于这次妊娠未来的结局，我们是无法预知的，终止妊娠手术对身体的潜在伤害，和对未来生育的影响也是不可预知的。我们是否应该想一下，当我们终止了这次妊娠以后，大家又是否有足够的心理承受能力去接受另一个不可预知的结果呢?

　　一件事可以决定孩子未来的命运!

　　一件事是否真的能决定孩子未来的命运呢?就应为孕前准备没有做充分，孩子的未来，孩子的健康就会受到莫大的影响了吗?

　　每每想到被问到这个问题，就让我想起那些挑日子剖宫产的人，好像我挑选一个良辰吉日做剖宫产，孩子的命运就会非常好，前途一下光明了。这两件事情，在本质上如出一辙。

　　决定人生的因素，实在是太多太多，关于“输在起跑线上”的言论，已经备受争议。孕期偶然的不良事件决定孩子异常，决定孩子未来的问题，也应该放一放了。

　　许多人很难完全接受我的观点。因为，大家会质疑，如果因为这些原因导致了胎儿畸形，或者其他发育异常，那将是见多么悲催的事情啊!

　　我想告诉大家，繁衍后代，从某种层面来讲，本身就是一种赌博。这赌注，就是我们的下半辈子，以及我们下一代的未来，往大了说，甚至是人类的未来。没有那么多美好的事情等着你。美好生活，是靠我们不断付出得到的。在我们不断付出的过程中，我们还得不断应对各种不可预知的混杂因素，并根据这些混杂因素对我们的心理预期作出恰当的修正，以提高我们内心的满足感，和幸福指数。

　　在自然界，无论我们如何注重保养，如何注重生育前的准备工作，我们总是无法避免自然界那15%固有的自然流产率，以及3~5%的自然界出生缺陷率，其中不乏一些非常严重的畸形，比如先天愚型、自闭症等等。当我们做到了所有孕前能想到的注意事项，做完了所有目前的医疗水平下能做到的孕期保健，最终，如果我们还是生下了异常的胎儿，甚至可能是严重异常的胎儿，我们又是否有足够强大的心理补偿能力去填补这巨大的心理落差呢?

　　想起了周星驰的一句话“你快回火星去吧，地球是很危险滴!”地球上的危险无处不在，纠结这么多，顾虑这么多，毫无意义。顾得了这头，顾不了那头。

　　在妊娠、繁衍这个过程中，/郭铭川原创/人类并不比动物多多少特权，同样是为适应环境竞争而优胜劣汰过程。换句话说，面对备孕、怀孕、分娩、甚至新生儿、婴幼儿成长的过程，很多时候我们都是被动的，我们只能静静等待着自然界到了预定的时间，将预先设定的答案揭晓。

　　原创作者郭铭川，首发于郭大夫科普时间，未经作者许可，禁止任何形式的转载，如有需要，请联系作者本人。

　　需要补充一点：还是要尊重科学，能做的准备还是要做，比如叶酸在孕早期可以显著降低神经管畸形的发病率。至于为什么许多医生主张提前几个月开始吃，我的看法是，我们无法预知在那一个月会怀上，当我们发现怀孕的时候，这个妊娠实际上是已经存在至少半个月了，因此，提前几个月吃叶酸实际上是为了保证整个孕早期都被叶酸覆盖。