出现破水，不在医院孕妇第一时间要干嘛

　　分娩前有三个步骤，一落红，而差不多过了一个星期后出现二破水，而一旦破水马上就进入了三宫缩阵痛，这也就意味着孩子要出来了，但是很多时候你不可能刚好破水前就去医院待产了，所以当不在医院时出现破水时，我们必须知道第一时间该做什么，避免你和胎儿出现伤害。

　　先来认识一下：什么是“破水”?

　　我们俗称的羊水早破，其实叫胎膜早破，也俗称早破水，是指包裹着胎儿的胎膜破开，羊水顺着产道流出孕妈咪的体外。有时，羊水会慢慢地涌出来，让孕妈咪以为是尿失禁或者以为是排出黏液，遇到这种情况要请医生检查确定是否破水。但当孕妈咪发现有大量液体从阴道流出来，而且这种情况是无法控制的，就应该是破水了。

　　一般来说，孕妈咪出现阵痛，子宫颈口近完全张开后才会破水。假如在阵痛还未开始时出现破水，属于“前期破水”。当阵痛已经开始，但产程尚未开始时就已破水，属于“胎膜早破”。

　　为什么会发生胎膜早破呢?

　　1.感染：是最主要原因，常见为B型链球菌与细菌性阴道炎所引起。产道内有细菌感染，会导致早期子宫收缩及破水。

　　2.细菌引发的发炎反应物：容易造成胎膜组织破坏而早破水。

　　3.其他常见的导致因素：包括羊水过多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宫颈机能不全、胎盘早期剥离、先天性结缔组织异常等。

　　4.营养不良：特别是孕早期缺乏维生素C、微量元素铜等，也可能容易发生早期破水。

　　早期破水对孕妈咪的危害

　　在早期破水发生后，孕妈咪有感染的可能，在24小时内的感染率为3.5%，24～48小时为10%、超过72小时后，感染率则会大增至40%。

　　子宫可能受到细菌感染，发生羊膜绒毛膜发炎。

　　细菌也可经胎盘进入母体血液循环，引起菌血症、败血症，还会增加产后出血、产褥感染和羊水栓塞的机会，使孕妈咪生命受到威胁。

　　早期破水对胎宝贝的危害

　　细菌可沿着阴道上行进入羊膜腔内感染胎儿，使胎儿发生宫内感染。

　　若羊水流失过多，过急还可造成胎儿脐带脱垂，或胎盘早剥，威胁胎宝贝及孕妈咪的生命安全。

　　还可能发生早产、呼吸窘迫症、缺氧等并发症。

　　如果破水发生得很早，严重的还会造成胎宝贝的发育或直接压迫致胎宝贝的身体某部位的变形。

　　破水了怎么办?

　　立刻平躺，第一时间送到医院!

　　由于早破水的情况很紧急，孕妈咪们往往会出现两种认识，要么是盲目认为没什么大不了的，要么就是惊慌失措，不知道该怎么办。其实不要惊慌，出现破水的情况虽然没有家庭急救的办法，但需要孕妈咪做的就是立刻平躺，然后在第一时间送到医院。

　　1. 发现破水立刻躺下来，把枕头或靠垫放在臀部下方，保持头低臀高位。这样做可防止脐带脱垂，尤其是胎儿臀位或双胎的孕妈咪更应该注意。可以在外阴处垫上一片干净的卫生巾。

　　2. 然后打120急救，马上去医院待产。一般情况下，入院后根据孕妈咪的具体情况，比如是不是已经足月了?有没有宫缩?有没有感染的征象?等等。医生会做出相应的处理。

　　3. 破膜后24小时内孕妈咪大多会临产，如果破膜12～24小时后仍无临产征兆，胎宝贝已足月了，医生会给予缩宫素引产，尽快让胎宝贝生出来，同时及时使用抗生素防治感染。

　　早期破水怎么预防?

　　准备怀孕前先做妇科检查，看有无阴道炎症及生殖道畸形合并症，积极治疗与预防下生殖道感染。

　　定期产检，一般在怀孕5～7个月间，每个月去做一次检查;怀孕7～9个月，每半个月去做一次检查;怀孕9个月以上时，每周去做一次检查，有特殊情况随时去就诊。这样可及时发现妊娠合并症并及早治疗，胎位不正可于孕28～32周予以纠正。

　　避免做剧烈活动，不要提重物，也不要走长路、跑步、长途颠簸及工作紧张。

　　注意孕期卫生，孕晚期禁盆浴、阴道冲洗、适当节制性生活等。

　　保持心情愉快，放慢生活节奏，注意休息，提高身体抵抗力，避免胎膜早破。

　　避免剧烈咳嗽、便秘等，防止突然增加腹压，避免外伤。多胞胎或羊水过多的孕妈咪要适当延长卧床休息的时间。

　　孕期要注意合理营养，均衡饮食。不要暴饮暴食，可以少吃多餐。

　　胎宝贝孕周&处理方案

　　35周以后

　　若发生在35周以后的早期破水，观察12个小时，未临产者加用抗生素，12～24个小时后未临产可以进行引产

　　34～36周

　　可视孕妈咪与宝贝的情况，通常都会住院安胎，给予抗生素和安胎药物治疗，一般预后都很好，尤其若胎宝贝体重已超过2000克，几乎没有什么后遗症

　　29～34周

　　愈早期预后就愈差，愈容易早产，而且因羊水的不足和流失，使得胎儿的发育受到很大的限制。通过抑制宫缩、抗生素预防感染和给予促胎肺成熟药物等尽可能延长孕周，使孕周达到34周或应用促胎肺成熟药物后48个小时再行分娩

　　孕28周前

　　妊娠28周前依据新生儿医学水平决定可以选择终止妊娠，特别是妊娠未满24周者，由于胎龄过小，根据目前我国多数医疗单位的育儿水平，胎宝贝生存率依然很低，而且易发生难以处理的合并症，从优生角度看，应终止妊娠，不宜采取保守治疗。