得了乳腺癌就一定要切掉双乳?

　　“傲人双峰”，几乎是每一个女性都渴望拥有的。但不少女子，为了治愈乳腺癌不得不将一侧甚至双侧乳房切除。昆明30岁的杨女士挺幸运，不但保住了健康同时也留住了美丽。随后，仁爱医院肿瘤外科团队通过手术帮杨女士清除了肿瘤，同时保留了乳房。伤口只有几厘米，几乎对乳房的美观没有多大影响。“是你们让我有了挺胸做人的勇气和信心!”出院时，杨女士感激不已。

　　术后做不做放、化疗看病情

　　如果治疗方法合适，保乳手术不会留下“祸根”——增加转移和复发的风险。不过，并非所有的乳腺癌患者都适合保乳手术。

　　保乳手术如今已很成熟，却有严格的适应证，“由不得自己想保就保”。蒋阳平表示，早期、部分中期的乳腺癌，肿块小于3厘米，且为单发肿块，初步考虑没有腋窝淋巴结转移，乳房相对丰满的乳腺癌患者，比较适合进行乳腺癌保乳手术。

　　乳腺癌保乳术后是否需要化疗，化疗该怎么做?这与保乳还是切乳没有关系。蒋阳平说，如果医生通过临床分期、病理情况评定不需做化疗的乳腺癌患者，就不需化疗。否则，就需要做化疗。

　　但乳腺癌放疗就不同。若乳腺癌患者没有腋窝淋巴结转移，选择切乳者术后不需做放疗。而保乳者无论有无腋窝淋巴结转移，一般都需要做放疗。

　　无论保乳还是切乳，乳腺癌患者术后都要坚持健康的方式，比如需低脂、低糖饮食，要少吃油腻煎炸和雌激素含量较高的食品，要摄入足够的蛋白质，要每天维持适量运动，不穿过紧内衣，远离烟酒等。蒋阳平还强调，保持乐观的心态，能取得意想不到的治疗效果。

　　“保乳患者要特别关注术后复查。一般来说，术后2-3年内应该每三个月复查一次，3-5年内要每半年复查一次，5年后可一年检查一次。”蒋阳平这样提醒。

　　美和健康，其实并不冲突

　　医学经过30余年的经验总结得出，早中期乳腺癌可行保乳术，保乳术和放、化疗的综合治疗无论在局部和区域控制率方面，还是在长期生存率方面，均与根治术或改良根治术相同。

　　完整切除肿瘤所在乳腺区域，再取原肿瘤周围乳腺组织送检以证实肿瘤病灶切除干净，但传统的保乳术将留下较大的缺损是乳房“不再完整或变形”，针对此项遗憾，我科运用Oncoplastic surgery(肿瘤整形修复术)将肿瘤切除术的肿瘤安全原则与整形修复原则概念结合起来，在确保肿瘤学安全性前提下，完整切除肿瘤后利用整形技术重建乳腺完美外观，改善术后美容效果。自2015年1月开展以来成功为30余名乳腺癌患者切除了肿瘤的同时保留了乳房昔日光辉，不仅如此，该手术还具有创伤小、痛苦小以及恢复快等特点。