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母乳喂养对婴儿的优点,很多妈妈已…[详细]
早产属于临床上常见的妊娠期异常情况,发病率在5%-15%,是围产儿死亡的重要因素,今天简单介绍一下早产方面的相关知识。
1、什么是早产
分娩孕周在28周-37周之间分娩者就称之为早产。
2、早产儿预后
虽然都是早产,但是在不同时间不同医院分娩的结局差别是巨大的。
一般说孕34周之后分娩,体重2000g以上的新生儿存活率已经接近足月儿。
即便是在孕28周之前,体重不足1000g的极低体重新生儿在新生儿救治设备及经验成熟的医院存活率也能在90%以上,但相应的在基层医院存活率可能20%都不到。同时存活并不代表没有并发症,脑缺氧、脑瘫、智力异常等并发症还是很多的,同时也需要大量的资金支持。
3、早产的症状
早产仅仅是分娩时间早而已,所以症状和正常分娩是一样的,规律性腹痛、宫颈消失扩张、阴道流血流液等
4、早产的治疗
好在大部分早产仅仅是先兆早产,90%的早产是可以得到有效控制的,从而延长孕周增加新生儿存活率。
所以有早产症状时需立即来医院就诊治疗。
5、早产的预防
早产的原因很多,如阴道盆腔炎症、子宫发育异常、宫颈技能不全、双胎妊娠、巨大儿、羊水过多等等,需根据既往早产流产史和孕期查体情况进行针对治疗。例如积极治疗阴道炎症,避免酗酒抽烟、高强度劳动等。
需要额外注意的是部分孕妇,存在宫颈技能不全的情况,存在既往流产早产情况,需在再次计划妊娠期来医院确诊,在早中孕期积极行宫颈环扎术可以有效预防再次早产流产。
6、难以避免的早产
如早产已经难以避免,分娩医院的新生儿救治水平就至关重要了,只要时间允许,尽量在三级以上的综合医院分娩。
一般孕32周之后的分娩选择就近的三级医院
28-32周之间的分娩选择有成熟的新生儿重症监护病房的医院
28周之前的分娩选择有极低体重新生儿救治经验的省级医院
极低体重早产儿的救治花费巨大(至少要有10万左右的预算)、预后结局存在很大的不确定性,需根据自己的经济实力决定是否救治,避免人财两空。