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葡萄胎等异常妊娠怎么发现?

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2018年10月12日

  葡萄胎是一种胎盘绒毛滋养层异常引发的疾病,属于异常妊娠,一般在怀孕后才会出现,所以在怀孕后我们需要做好早孕检查来发现是否为葡萄胎,避免带来不良影响,那如何发现葡萄胎呢?

葡萄胎等异常妊娠怎么发现?

  1、血HCG检测

  尿HCG检测一般为早孕试纸或验孕棒,但尿液中的HCG不完全,加上试纸等工具容易受到各种因素影响,无法保证HCG的值准确,所以需要进行血HCG。

  血HCG是临床上确诊胎盘滋养细胞疾病的辅助检查,因为HCG是胎盘滋养细胞组织分泌的,为了维持胎儿的正常发育,但如果滋养细胞异常增生,就会导致HCG太高,所以一旦HCG水平太高,或异常升高,那可初步判断为异常妊娠。

  如果女性正常怀孕,那受精卵着床到内膜上后,血HCG是成倍增长,在孕8~10周达到高峰值,维持1~2周后急速下降,有一定的规律。但如果是异常怀孕,那比起正常值来说要高很多,就算是孕8~10周时都继续往上增加。

  所以在临床上,如果正常分娩,流产,宫外孕等在孕4周都会变成阴性,但超过4周HCG不断增加,或降低后又增加,那一般为浸润性葡萄胎。

  还有一种情况,当滋养层细胞组织发生的肿瘤的话也是少量增加或阴性,但HCG游离β亚单位还是不断增加。

  2、彩超

  彩超是直接客观的看到子宫腔内的情况,所以通过彩超可看到葡萄胎。

  完全性葡萄胎在彩超下表达出:子宫和孕周不符,要大很多,宫腔内检测不到胎囊或胎心。

  部分性葡萄胎在彩超下表达出:子宫和孕周不符,但有胎囊或胎心,不过有些胎囊属于异常的情况,即畸形。

  浸润性葡萄胎在彩超下表达出:宫腔里有一个或多个边界不清楚的团块,并没有回声。

  一般看到子宫里有异常的团块,边界不清楚,还不均匀的话,那可能和坏死或出血的部位相对应,不及时治疗的话会发展到子宫旁的其他组织,带来更大危害。

  在发现葡萄胎后,马上进行清除,然后做好复查,看血HCG是否正常,以及进行B超看有无异常团块,日常可观察有无出血,咳嗽,腹痛,月经不调等情况,需要马上就医。

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