怀孕早期检查甲状腺功能的意义

　　中华医学会内分泌学会和围产医学分会颁布了《妊娠和产后甲状腺疾病指南》，提供了规范性的文件。建议在妊娠早期特别是在怀孕8周之前筛查甲状腺疾病，在有条件的医院和妇幼保健机构，检测抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO抗体)、促甲状腺素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)。

　　甲状腺的主要功能是分泌甲状腺素，对人体的生长、发育、物质代谢发挥重要的调节作用，对智力的发育也起着重要作用，先天性或婴幼儿期的甲减可导致呆小症，表现为严重的智力低下和生长障碍。甲状腺激素对胎宝宝脑发育的整个过程有重要的作用。

　　在怀孕早期，胎宝宝所需的甲状腺激素全部由孕妈妈提供，到怀孕中期，胎宝宝甲状腺逐渐发育成熟，但甲状腺激素仍大部分由孕妈妈提供，到怀孕晚期甲状腺激素则主要靠胎宝宝自身合成，孕妈妈仅提供10%。

　　妊娠期是机体的一个特殊时期，因体内雌激素和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高，使甲状腺激素的合成和代谢发生改变。

　　妊娠期甲状腺功能异常包括:

　　临床和亚临床甲状腺功能减退(甲減)、低T4血症、临床和亚临床甲状腺功能亢进(甲亢)及疑诊甲状腺功能亢进(体重不随妊娠月数相应增加，怕热、多汗、四肢消瘦，休息时心率在100次/分以上)。

　　除亚临床甲状腺功能亢进外，其余的甲状腺功能异常均被发现可引起产科并发症，影响孕妈妈的健康和胎宝宝的脑发育。