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怀疑自己多胎妊娠?这两项检查让你明确结果!

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2019年06月19日

  多胎妊娠属于高危妊娠的一种,因其可导致众多的母胎并发症而受到医生和妈妈们的重视。在多胎妊娠的管理中,早期诊断十分重要。也因此,众多妈妈迫切想要知道,究竟有什么方法能尽早诊断多胎妊娠?

  只有在10周后,子宫才能显示出是否大于单胎妊娠,因此单靠一般的产科检查不易早期发现。

怀疑自己多胎妊娠?这两项检查让你明确结果!

  多胎妊娠的妈妈一般有以下特点:家族中有多胎妊娠史, 受孕前接受过促排卵药物治疗,以及接受体外授精-胚胎移植者。

  此外,多胎妊娠的妈妈通常恶心、呕吐等早孕反应重,妊娠中后期体重增加明显,腹部增大明显,妊娠晚期常出现呼吸困难,活动不便。

  有上述表现的妈妈,应当警惕多胎妊娠,进行有关多胎妊娠的筛查和诊断。目前的检查方式主要有以下两种:

  1、血清中AFP值

  甲胎蛋白(AFP)属于白蛋白家族,在胎儿血循环中有较高浓度,多胎妊娠时孕妇血清中AFP值会异常升高。

  研究发现,双胎血清AFP值升高者为29.3%, 三胎为44.8%,四胎及四胎上者高达80.0%。因此,孕妇血清AFP出现异常升高时,应该警惕多胎妊娠可能。

  2、B型超声检查

  B超是目前早期诊断多胎妊娠最主要的方法,于孕6周可见多个妊娠囊,孕8周时于妊娠囊内可见胎芽回声及原始心管搏动,孕11周时可显示胎头声像,多胎妊娠可出现两个或两个以上胎头。

  阴道超声优于腹部超声,可提早1周左右观察到妊娠囊,尤其对胎芽、胎心的观察更清晰。B超诊断多胎妊娠的正确率随孕周的增加而升高,临床如疑为多胎,应继续随访,直到多胎妊娠数目完全确定。

  另外,B超诊断双胎,还有一个重要的目的是对绒毛膜性的确定。“λ征”(lambda sign)是双绒毛膜双羊膜囊双胎的特征,而“T征”(T sign)是单绒毛膜双羊膜囊双胎。

  在孕9~14周能清楚显示“λ征”或“T征”,对绒毛膜数量确定敏感度100%,特异度99%。而16周后难以观察到λ征,此时可根据胎儿性别、胎盘数目和双胎间膜厚度来判断。所有双卵双胎和25%单卵双胎为双胎盘,当分隔膜厚度>2mm时,双绒毛膜双胎可能性大。

  ❤TIPS❤

  综上所述,虽然与单胎妊娠相比,双胎妊娠有不少的临床特点及较为成熟的早期诊断的方法,但想要及早的诊断多胎妊娠,仍需要充分规律的随访。

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