您在妊娠期贫血么？专家讲讲补血的“对与错”

　　贫血是妊娠期间常见的内科合并症。据统计，全球约有5600万孕妈出现不同程度的贫血，其中⅔来自于亚洲。贫血对母体、胎儿、新生儿可造成近期和远期影响，可使妊娠期高血压子痫前期、胎膜早破、胎儿生长受限、早产、产褥期感染发病风险增加。

　　贫血有许多种，最常见的包括缺铁性贫血、地中海贫血两种。下面，小编分别为孕妈讲一讲，如何对待不同种类的贫血。

　　@缺铁性贫血

　　正常情况下，铁的吸收和排泄保持着动态平衡，人体一般不会发生铁缺乏。只有在铁摄入不足、吸收障碍或丢失过度的情况下，长期铁的负平衡才会发生铁缺乏，进而发生缺铁性贫血。

　　孕妈出现缺铁性贫血主要因为：

　　1. 早孕反应如恶心、呕吐、挑食、厌食，影响铁的摄入。妊娠期胃肠蠕动减弱，胃酸缺乏，影响铁的吸收。

　　2. 孕期血容量的增加与血浆及红细胞的增加不成比例，血液相对的稀释而出现贫血。

　　3. 正常年轻女性体内储存的铁约为300mg，而整个妊娠期总需求约1000mg，其中500mg用于妊娠期的血液的增加，300mg主动向胎儿和胎盘运输，200mg通过正常的途径丢失。所以若不增加孕期铁摄入量，即使铁储备正常的孕妇也可能发生缺铁性贫血。

　　4. 孕妇对胎儿的供铁是逆浓度梯度的主动运输，所以即使出现缺铁性贫血也并不会停止对胎儿供应铁。

　　缺铁性贫血如何治疗?

　　一般被诊断为缺铁性贫血，要及时治疗。主要包括以下三种方法：

　　①口服铁剂。这是轻中度缺铁性贫血首选的治疗方法。

　　②注射铁剂治疗。只有在孕妈不能耐受口服铁剂治疗或口服铁剂治疗无效时才考虑注射铁剂治疗。

　　③输血治疗。只有在注射铁剂治疗无效或病情极为危重时，才考虑输血治疗。

　　发生妊娠期缺铁性贫血时，吃什么好?

　　①动物的血和肝脏。动物肝脏中既含有丰富的铁，维生素A，也有较丰富的叶酸，同时还含有其他的微量元素，如锌、硒等，能有效促进身体对铁质的吸收。

　　②新鲜的蔬菜。蔬菜含有的铁物质相对比较低，而且也不利于人体的吸收，但是新鲜的绿色蔬菜含有丰富的叶酸。叶酸虽然不是和铁物质一样是造血的主力军，但它参与红血球的生成，算是辅助造血，所以叶酸如果缺乏，也会造成细胞贫血。

　　③黑色食物。民间有一种说法，黑色的食物含有丰富的铁物质，具有明显改善营养性贫血的功效，可以起到补血的作用，所以孕妇贫血不妨多吃一些黑色的食物，比如黑豆、黑木耳、黑芝麻等。

　　④ 孕妈妈后期应该多吃含有丰富高蛋白类的食物。怀孕的后期宝宝发育的非常快，这时孕妈妈就要注意了，只要宝宝每周体重不超过1公斤，就要多吃富含高蛋白类的食物，比如牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等。这些食物对孕妇贫血的治疗有着良好效果。但要注意荤素结合，蔬菜、水果也要跟得上，以免过食油腻东西伤胃。

　　@地中海贫血

　　地中海贫血是遗传性疾病，高发于我国的两广地区(广东和广西)。主要分为两大类，一类是α地贫，另一类是β地贫。两类地贫都有重型与轻型之分。

　　重型α地贫多在妊娠中、晚期胎死腹中或足月产下不久死去，死胎全身水肿，肚大，而且胎盘特别大，称为“胎儿水肿综合征”。而中间型、重型β地贫，出生时看不出异常，出生几个月后，孩子慢慢出现面色苍白、表情呆滞、发育不良。贫血不断明显，肝脾肿大，病情很快加重，往往要靠不断输血维持生命。

　　患轻型地贫的人平时无症状或只有轻度地贫症状，但会将病传给下一代。

　　地中海贫血如何治疗?

　　目前对于轻微的地中海贫血并没有特异的治疗方法，对于重型地贫的治疗方法是规范性长期输血和去铁治疗。但输血只是权宜之计，并不能从根本上治疗重型β地贫，唯一可以根治重型β地贫的方法是骨髓移植，成活率很高，可达到70%以上。但是与患者相近的配型难找，移植手术风险高，手术费用高昂。

　　如何预防地中海贫血出现?

　　地贫宝宝给家庭带来的精神与经济的双重负担，可能会让整个家庭支离破碎。因此，预防地贫刻不容缓。婚前或夫妻孕前进行血常规筛查，血红蛋白筛查，对阳性者进行基因诊断，为确诊地贫基因携带者建立健康档案。夫妻双方均为同类型地贫基因的携带者(夫妻同为α地贫或同为β地贫)，需要进行产前诊断，对于中间型或重型地贫，建议孕妇引产。

　　由此可见，孕前检查以及规范的产前检查，可以帮助孕妈及早发现问题并及时解决问题。妊娠是女性特殊的生理时期，必须多加注意。如果出现贫血现象，要及时通过各种方法改善，以免影响宝宝。