孕期篇——围产期不能用碘伏，这是为啥?

　　碘伏和酒精一样，都是用来消毒的，但是在孕期可以用吗?对于酒精来说，专家是不能用的，因为既然是酒精，里面肯定含有孕期禁用的酒，而且刺激性很大，特别是不能抹在肚子上，不然会流产畸形等。这个能理解，可是有人说碘伏也不能用，这是为啥，有什么科学依据吗?

　　专家说那要先看这三个问题，你就能找到答案。

　　问题一：碘伏和聚维酮碘是同一消毒物吗?

　　聚维酮碘溶液(也称聚乙烯吡咯烷酮碘)与碘伏(也称碘附)，从化学组成来看就是同一物质。聚维酮碘是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物。

　　一般医用碘伏常见的浓度是 1%，用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦;稀释两倍可用于口腔炎漱口;2% 的碘伏用于外科手术中手和其他部位皮肤的消毒;0.5%(有效碘)碘伏多用于阴道炎冲洗治疗。

　　市售碘伏溶液与聚维酮碘溶液的区别在于：

　　市售的碘伏消毒水说明上写到有效碘含量为 4.5 g/L～5.5 g/L，取平均值 5 g/L，1L = 1000 mL，那么就是含有效碘 0.005 g/mL。用于妇科洗剂药品名 5% 聚维酮碘溶液，有效碘为 0.05 g/mL。后者有效碘含量是前者的十倍，可能是厂家方便大家根据不同需要选用，从药名上直观区别。

　　问题二：孕妇可以用聚维酮碘溶液(碘伏)吗?

　　孕妇和哺乳期妇女禁用碘伏是有依据的，中国药典 2005 版临床用药须知，聚维酮碘相关信息如下：

　　1. 用药说明：对妊娠妇女和新生儿使用于大面积时应谨慎。

　　2. 药动学：正常个体外用很少会吸收，但可通过阴道黏膜吸收并在乳汁中浓缩，乳汁中的浓度要比母体血清浓度高 8 倍。

　　3. 注意事项：新生儿应慎用，一般不用于极低重的新生儿。

　　4. 不良反应：不良反应罕见，然而，外用于婴儿可能导致碘有明显吸收(也包括用于孕妇和乳母后的吸收)。

　　聚维酮碘溶液(碘伏)是非处方药 (OTC)，如果妊娠期和哺乳期妇女长期大量使用，因阴道黏膜吸收碘，可影响到胎儿或婴儿的甲状腺功能。因此，说明书中以用药「禁忌」提示，非常必要。

　　但是，聚维酮碘溶液(碘伏)作为消毒剂使用，是通过临床实验验证的，且为一过性使用或短期使用，碘摄入十分有限，影响很轻微。因此，孕妇分娩、新生儿断脐消毒时使用聚维酮碘溶液(碘伏)，只要不是大面积长期使用，完全不必担心。

　　问题三：使用碘伏溶液应该注意什么?

　　1. 碘伏溶液的有效期一般为 1 到 2 年，根据药瓶上提示为准，家用最好使用小包装，便于保存。碘伏应该密封放到阴凉的地方(碘易挥发)，不适合冰冻储存。

　　2. 碘伏稀溶液毒性低，相对于碘酊而言几无刺激性和腐蚀性。但稀溶液不稳定，需要在使用前配制。

　　3. 碘伏禁止与红汞等碘拮抗药物同用。

　　4. 碘伏避免与银、铝和二价金属离子接触，因为对金属有腐蚀力，且自身失效。