围绝经期：保健品可以永葆青春吗？

　　围绝经期，也就是我们常说的更年期。这一阶段的女性，往往或多或少都需要经受一系列的围绝经相关症状，如失眠、易激怒、记忆力减退、潮热、多汗、月经紊乱等的困扰。

　　绝经最直观的表现就是月经消失。因此有一部分人就会认为：只要来月经，就等于没有绝经，就是抓住了青春的尾巴。因此，他们中相当一部分不服老的人则会求助一些“保健品”来达到“返老还童”的目的。

　　为此，小编特意在某宝上检索“更年期、绝经”等词汇，一系列打着“保养卵巢”、“月来越好”、“为什么50岁的她还很娇媚”广告语的产品便充斥眼帘，琳琅满目，让人不知该如何选择。小编不是打广告，产品是否有效，能否够唤醒女性的第二次青春——谁用谁知道

　　但是，如果真的有效果，这里引用赵本山的一句话来评论：别人是要钱，它这是要命。

　　绝经，本质上是卵巢功能的衰竭，导致没有卵泡分泌雌激素来维持子宫内膜生长，而不再来月经了。这些“保健品”能够重新“唤醒”大姨妈的秘诀便是添加了雌激素。尽管打着“天然提取物” 、“M国进口” 的旗号，但是依旧掩盖不了它“谋财害命”的身份。

　　正常情况下，女性通过卵巢分泌雌激素，刺激子宫内膜的生长，但在到达一定程度后便分泌减少，同时分泌孕激素拮抗内膜的生长。通过两者共同作用来为受精卵的着床做好准备。若本次月经周期没有怀孕，子宫内膜就会自然脱落，形成月经。而下一个月经周期就又启动内膜生长机制，周而复始，直到绝经。

　　因此，只要子宫内膜仍然存在，绝经后的女性在外源性雌激素作用下是可以“月经来潮”的。同时上述因雌激素缺乏导致的失眠、易激怒、潮热等症状也能得到改善。尽管这种服用添加雌激素的“保健品”能够让绝经女性重现“月经”，但是卵巢内的卵泡已经耗尽，她们是不可能如育龄妇女一般生儿育女。而且，由于缺乏孕激素的对抗，这些子宫内膜细胞便不受控制，“为所欲为”的生长，最终形成子宫内膜癌。

　　因此，这些“保健品”本身就是一个现代版的掩耳盗铃的故事。那么，无法做到返老还童，但这些症状可以改善吗?

　　当然可以，只是由于每个女性的精神状态、生活环境各不相同，围绝经期的症状也表现的轻重差异很大，有些妇女不需要治疗，有的则需要医疗干预来控制症状。

　　基础治疗：

　　1.调整心态：围绝经期，是一个自然的生理过程，用积极的心态来面对和认识，能够帮助自己更好的度过这个时期。同时家人、朋友的陪伴和理解也是相当的重要。或者向专业的医师寻求指导。

　　2.防治骨质疏松症：绝经早期骨量的快速丢失和骨关节的退行性变可导致腰背、四肢疼痛、关节痛。并且由于骨质疏松而容易发生骨折，那么需要做的是：

　　①摄入足量的钙：围绝经期及绝经后妇女摄入量应为1000-1500mg/d，与维生素D(每日至少400-500U)合用有利于钙的吸收。

　　②健康的生活方式：户外运动，接触紫外线能够增加体内维生素D的合成;而且运动可以促进骨骼的发育和骨量增加;避免吸烟、酗酒、偏食等不良习惯。

　　③必要时使用一些骨吸收抑制剂，能够降低骨丢失的速度(具体需请教妇产科或骨科医师)。

　　激素治疗：

　　临床上，激素治疗是针对雌激素缺乏，以外源性补充雌激素为核心的一种治疗手段。能够较快的改善围绝经期的一系列症状。这是其他治疗方法都不可能达到的效果。也是这些“保健品”的应用基础。因此，作为专业的妇产科医师，小编同样提倡有针对性选择正确的激素治疗方案来为每一位围绝经期女性保驾护航。但是坚决反对盲目的滥用激素。激素治疗是需要在专业的有资质的医师的指导下开展和定期随访的。

　　1.适应人群：(记住：不是因为没有月经。)

　　①首要症状为绝经相关症状(如潮热、多汗、性交困难疼痛、反复发作的尿路感染、焦虑、睡眠障碍等)。

　　②有骨质疏松症的危险因素(含低骨量)及绝经后骨质疏松症。

　　2.治疗时期：卵巢功能开始减退并出现相应症状后即可应用。

　　3.慎用或禁忌症：

　　①不明原因的阴道出血。

　　②已知或可疑患有乳腺癌、性激素相关的恶性肿瘤、脑膜瘤(禁用孕激素)等。

　　③近6个月有活动性血栓性疾病、肝肾功能异常、系统性红斑狼疮、子宫肌瘤、子宫内膜增厚、胆囊疾病等。

　　4.治疗原则：个体化、小剂量、早期治疗。

　　5.治疗方案：需要根据病人年龄、子宫及卵巢功能情况制定个体化的治疗方案：

　　①单纯雌激素治疗方案。

　　②单纯孕激素治疗方案。

　　③雌孕激素联合应用治疗方案。

　　6.副作用及危险性：

　　①子宫出血(需要排除内膜癌)。

　　②雌激素副作用：乳房胀、白带多、头痛、水肿等。

　　③孕激素副作用：抑郁、易怒、乳房痛等。

　　④肿瘤：子宫内膜癌，乳腺癌等。

　　⑤静脉血栓栓塞和缺血性卒中，尤其是60岁以上的女性。