孕妇“瓜熟蒂不落”怎么办?

常言道，瓜熟蒂落。孕妇十月怀胎胎儿发育成熟后却迟迟不降生怎么办?如若到延迟生产时间长了，胎儿的供氧和营养无法获得，严重者会致胎儿窒息而死亡。

妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5～12%。过期妊娠不属于正常范围，它的危害在于会给胎儿带来不良影响，属于高危妊娠范畴。

超过预产期分娩较为常见

妇产科医生解释，预产期是从月经第一天向后计算40周(280天)，胎儿在母体内发育平均需要266天，因为排卵日期可提前或退后，胎儿的成熟及分娩又存在一定的个体差异，实际上只有5%的孕妇恰好在预产期那天分娩，而75%左右则在预产期前3周内及后2周内临产。故妊娠37～42周间分娩，均属于足月产。超过预产期分娩，是常见的情况，不属异常，孕妇对此不必过分焦虑。

过期妊娠可能产生的危害

1、可能造成胎儿缺氧：过期妊娠时，由于胎盘老化，胎盘功能衰退，经胎盘供给胎儿的氧气就会有所减少，很容易导致胎儿缺氧，严重时甚至发生宫内死亡。即使出生，其健康状况也比正常分娩儿差，常常因脱水、贫血、肺部感染等而夭折。

2、羊水量减少：妊娠时，子宫内充满羊水，胎儿生活在羊水中，因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境，羊水量正常是妊娠情况良好标志之一。妊娠时间延长，超过42周后，羊水量就会减少甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利，可致宫口开张缓慢，第一产程时间延长。

3、胎儿容易发生营养不良：由于胎盘老化，功能低下，胎儿从胎盘中获得的营养物质相对不足，甚至可发生营养不良。胎儿表现皮下脂肪过少，皮肤有皱褶，头发与指甲较长，外貌有“小老人”之感。由于营养不足，妊娠时间虽较正常长，但体重并无增加，有些反而降低。

4、手术分娩可能性增加：过期妊娠时，由于胎儿状况不佳，胎儿颅骨又较硬，骨缝变窄，在分娩中胎头不变形以适应产道，发生难产。故多需手术助分娩，统计显示手术者达63.8%。

5、新生儿并发症增加：据临床资料统计，过期妊娠所生的新生儿，各种并发症比正常妊娠足月儿明显增加，如新生儿颅内出血发生率可高达25%，吸入性肺炎发生率达37%。其中如酸中毒等发生率也均较高。

孕妇如何催生

1、运动催生

如果到了预产期还没有动静，准妈妈就要加强运动。直立运动能促使胎儿入盆，同时还能锻炼盆底肌肉，增加产力。不过，出去运动的时候需要找个“保镖”，以防突然有“紧急情况”。

散步

散步是孕晚期最适宜的运动方式。散步可分早晚两次安排，每次30分钟左右，也可早中晚三次，每次20分钟。

体操

产前体操在国外非常流行，体操不但可以促使胎头入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。

小马步：手扶桌沿，双脚平稳站立，慢慢弯曲膝盖，骨盆下移，两腿膝盖自然分开直到完全曲屈。接着，慢慢站起，用脚力往上蹬，直到双腿及骨盆皆直立为止，重复数次。

划腿运动：以手扶椅背，右腿固定，左腿做360度转动(划圈)，做毕还原，换腿继续做，早晚各做5～6次。

腰部运动：以手扶椅背，慢吸气，同时手臂用力，脚尖立起，腰部挺直，使下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼气，手臂放松脚还原，早晚各做5～6次。

骨盆运动：双手双膝着地，吸气弯背，出气，同时抬头，上半身往后仰，反复10次。

阴道肌肉运动：仰卧，慢慢的收缩阴道肌肉，时往上收臀部，数到五以后慢慢的落下，反复10次。

加力运动：仰卧，深呼吸，然后长且强的吐气，同时向下使劲。

爬楼梯

经常可以听到医生对已经过了预产期还没有动静的准妈妈说：“去爬楼梯吧!”爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群，可以帮助胎儿入盆，使第一产程尽快到来。

平时可爬单元楼内的楼梯，午后可找一小山包走走，山上林木众多，午后2——4时正是草木释放氧气的时间，准妈妈可以借爬山充充氧。如果觉得累的话要及时休息，下楼梯时要留心脚下，注意安全。

2、临盆利产催生食谱

冬觅莱粥

原料：冬苋菜、糙米、精盐少许，清水适量。

制作：取锅放入清水、糙米，煮至粥将成时，加入冬苋菜、精盐，再旺火煮沸即成。

效用：清热，滑窍，顺胎产。孕妇临产p能使胎滑易产，但孕期不宜食用，以防流产。

3、药物催生

药物催生前要接受一系列的检查和监测，来评估胎儿状况和胎盘功能，以做出决定。如超音波测量发现胎儿过大或指诊子宫颈已经相当柔软者，可以考虑早一点开始催生。如果子宫颈成熟度佳、胎盘功能好、羊水量正常的话，则可以再等待一段时日。

过期妊娠的B超检查，主要有下面几个关键指数：

1、胎盘成熟度。胎盘成熟度分为一度、二度、三度，如果胎盘成熟度已经达到三度，提示胎盘已老化，不能提供胎儿所需的氧气与营养，应考虑药物催生。

2、羊水量。在两个垂直的超音波平面上，至少一个羊水腔直径必须大于1公分以上，如果羊水量过少，要考虑终止妊娠。

3、胎儿大小。胎儿过大容易导致难产，或因产程延长而增加胎儿窘迫发生的机会。

4、脐带血流速度：利用彩超可以测量脐带血流速率，反应血流阻力的大小。正常的怀孕，随着周数增加而阻力减少，但是如果合并胎儿生长迟滞或胎盘功能不良，则会呈现不正常的变化。此时，就要考虑药物催生。

·产科检查

指诊：有经验的产科医师，可通过宫颈指诊来评估子宫颈成熟度(指子宫颈的柔软度和子宫外口的扩张度)，进而考虑是否早一点接受摧生处理。

选用药物：利用催产素诱发产痛，进而将胎儿娩出。

注意事项：在决定催生之前，必须接受密切的产前检查及胎儿监测。

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