羊水量对孕妇有什么影响?

网友A:32周照BC，羊水201mm。医生说羊水偏多，其他正常。想知道对胎儿有没有影响?

网友B：B超显示胎儿营养不良孕妇羊水偏少对胎儿有没有影响?

很多孕妈妈都会遇到这些状况，那到底羊水量对孕妇有什么影响呢?下面就让仁爱专家为我们解答。

【什么是羊水】

所谓羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期，羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后，随着胚胎的器官开始成熟发育，其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，也都成为了羊水的来源。

胎儿在母体子宫内，漂浮于羊水中，许多代谢活动通过羊水进行，羊水与胎儿的关系非常密切，检查羊水和羊水中的胎儿脱落细胞，可以反映胎儿的病理情况。

【羊水成分】

羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。羊水的数量，一般来说会随着怀孕周数的增加而增多，在20周时，平均是500毫升;到了28周左右，会增加到700毫升;在32～36周时蕞多，约1 000～1 500毫升;其后又逐渐减少。因此，临床上是以300～2 000毫升为正常范围，超过了这个范围称为"羊水过多症"，达不到这个标准则称为"羊水过少症"，这两种状况都是需要特别注意的。

【羊水作用】

● 在妊娠期，羊水能缓和腹部外来压力或冲击，使胎儿不至直接受到损伤。

● 羊水能稳定子宫内温度，使不至有剧烈变化，在胎儿的生长发育过程中，胎儿能有一个活动的空间，因而，胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形。

● 羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动

● 羊水中还有部分抑菌物质，这对于减少感染有一定作用。

● 在分娩过程中，羊水形成水囊，可以缓和子宫颈的扩张。

● 在臀位与足位时，可以避免脐带脱垂。

● 在子宫收缩时，羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫，尤其是对胎儿头部的压迫。

● 破水后，羊水对产道有一定的润滑作用，使胎儿更易娩出。

【羊水穿刺蕞佳时间】

进行羊水检查的时间根据检查项目的不同而有所不同。如为确定胎儿的性别及诊断遗传性疾病，多选在16~20孕周进行;为了判定胎儿成熟度、疑为母儿血型不合则应在妊娠末期进行。

做产前诊断蕞佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16～20周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20～1/12，不会引起子宫腔骤然变小而流产，而且这个时期羊水中的活力细胞比例蕞大，细胞培养成活率高，可供制片、染色，作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。妊娠晚期，羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

【羊水过多和过少有什么影响?】

★羊水过多

AFI值如果大于25公分，即是“羊水[6] 过多”，常见羊水过多的原因，包括多胞胎、胎儿畸形(如：水脑)、消化道阻塞、妊娠糖尿病以及不明原因等，羊水量若是超过一定限度，就会造成怀孕子宫变大，导致子宫伸张以及早期宫缩、早产之结果，甚至于会使羊膜破裂、羊水流失。羊水引流为了避免因为羊水过多所造成早产的问题，产科医师会放掉多余的羊水，即所谓的“羊水引流”，让妈妈的子宫减少负担，如此将可以减少早产的危险。

★羊水过少

AFI值如果小于5公分，即“羊水过少”，造成羊水过少的原因有三方面：

胎儿畸形：肾缺如肾发育不良输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少另有肺发育不全短颈或巨颌记性也可引起羊水过少。

过期妊娠：过期妊娠盘胎功能减退灌注量不够胎儿脱水导致羊水过少过期妊娠导致羊水少的发生率达20%~30%。

胎儿宫内发育迟缓：羊水过少是胎儿宫内发育迟的特征之一慢性缺氧引起的胎儿血液循环重新分配主要供应脑和心脏而肾血流量下降胎尿生成减少致羊水过少[7-8] 。

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