妊娠期发热 到底该不该吃药？

　　亲妈天生都是操心的命，尤其碰到孕期发烧感冒是准妈妈们最担心的。妊娠期发热,是正常现象吗?发烧了可以吃药吗?吃药对孩子有影响吗?不吃药会烧坏宝宝吗?.......

　　别纠结了~吃还是不吃，赶紧来听听云南仁爱医院院长就产前发热的相关问题说了些啥!!

　　发热，会导致胎儿脑损伤?!

　　1、孕妇高热使得氧耗增加，引起继发性缺氧，造成胎儿脑缺氧及神经细胞的损伤，导致神经系统后遗症。

　　2、孕妇发热可能存在绒毛膜羊膜炎等感染，炎症因子、自由基、谷氨酸分泌增加，可直接损伤脑细胞，造成脑损伤。

　　3、高温状态下，人体代谢旺盛，使得三磷酸腺苷(ATP)、磷酸肌酶耗竭，从而导致脑损伤。

　　4、体温升高时脑血流量增加，缺血后再灌注损伤可造成充血性脑损伤。

　　发热对胎儿的影响有什么特点?

　　1、时间效应：发热的时间长短影响神经系统损伤的程度。

　　2、发热的程度：对于多少程度的发热可导致神经系统损伤这一问题，目前观点尚未统一，有研究认为37℃以上的发热就会对胎儿造成损伤。

　　3、单纯高温也可造成胎儿脑损伤：体温升高时血流增加，可使酶活性、caspase-3活性、凋亡增加;此外，脑血屏障的改变可使毛细血管渗漏，造成脑水肿。因此没有缺氧，单纯的发热也可造成胎儿的神经损伤。

　　4、高温损伤，低温保护：研究发现，缺血缺氧或抽搐后马上降低体温，可以降低脑损伤和坏死的发生率。在缺氧的状态下，高温加重损伤，低温对脑损伤有保护作用。如果孕妇长期发热，降温可以帮助解除发热加重缺氧损伤的过程。

　　孕妇高热，胎儿脑瘫发生率增加

　　研究显示，高温和缺氧可使脑瘫的发生率增高10倍。其中，高温作为独立因素可使脑损伤风险增高3.9倍。

　　孕妇发热可能存在绒毛膜羊膜炎等感染问题，绒毛膜羊膜炎可引起细胞因子(IL-6、IL-8、RANTES)、自由基、谷氨酸增加，损伤脑细胞;而发热后的缺血缺氧又可加重脑损伤，导致脑瘫的发生。

　　如何监测和预防产前发热?

　　1、通过临床表现进行监测：体温升高是一个重要的监测指标。

　　2、怀疑有宫内感染时， 可进行相关化验检查：查羊水白细胞计数、C-反应蛋白、白介素-6、白介素-8、基质金属蛋白酶-8等。

　　3、胎儿监测：因为胎儿体温较母体高0.5℃，孕妇发热时，胎儿可有心率加快等表现。

　　4、胎膜早破者可用超声监测羊水残余量：羊水残余量减少可能预示宫内感染的发生。

　　5、一旦发现有宫内感染的表现应及时终止妊娠，解除不良的宫内环境。